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目的
探讨带线锚钉固定髌腱止点外侧半内下方移位(Goldthwait术式)联合近端重排(Green术式)手术治疗高位髌骨屡发性脱位的方法和临床疗效。
方法2013年1月至2014年1月收治高位髌骨屡发性脱位患儿10例(12膝)。术中行近远端重排手术，远端重排时髌腱止点外侧半内下方移位后带线锚钉固定于胫骨近端干骺端内侧，术中C型臂透视确定髌骨下移位置。
结果10例(12膝)均获随访12～24个月，平均18个月。无内固定松动、断裂、异物反应等并发症，无感染、再脱位及其它不稳定表现，无低位髌骨及膝关节活动受限，未见骺板早闭现象，伸膝0°位和屈膝30°位髌骨外推恐惧试验均为阴性。末次随访时，膝关节Lysholm评分从术前(75.00±5.24)分上升至术后(93.00±4.82)分，Insall-Salvati指数从术前1.40±0.09降至术后1.12±0.08(P<0.001)。
结论带线锚钉固定髌腱止点外侧半内下方移位联合近端重排手术治疗高位髌骨屡发性脱位可以降低髌骨高度，预防再脱位，改善膝关节功能。