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【摘 要】 分析供应室护士职业危害因素，指出相應防护措施，促进供应室护士加强职业自我防护意识，按照规范操作，改善硬件条件，完善管理制度，有效保护自身安全。
【关键词】 供应室 护士 职业危害 防护
供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，供应室工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。
1 供应室护士的职业危害因素
1.1 物理性因素
（1）在高压蒸气灭菌、干热灭菌、煮沸及蒸馏水制作过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。
（2）在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。
（3）在污染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。
（4）紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。
（5）在操作过程中，各类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌，如果不注意接触污染物品后洗手或洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。
（6）回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当，可引起多种感染。
（7）工作环境的影响，如噪声，空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、心慌、耳鸣、疲劳等。
1.2 化学因素
化学消毒剂吸人人体后，可引起头痛、鼻炎、眼睛不适、哮喘以及咽部灼烧感等症状，化学制剂对人体健康伤害缓慢，容易被忽视，长期接触或作者单位：延边大学附属医院吸人会给皮肤和呼吸道造成极大伤害。
1.3 身心因素
供应室护士对职业损害认识不足，自我防护意识淡薄，各项操作未按规范操作，可导致职业损伤增加。同时供应室护士劳动强度大，工作重，容易引起扭伤、拉伤等。另外待遇及地位不及临床科室，所以身心压力较大。
2 供应室护士自我防护措施
2.1 预防物理性因素的损害。
（1）热力灭菌时，防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40 ℃才可开门，高压蒸汽灭菌时，物品需冷却10 分钟后才能上架，灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。
（2）在进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚避免任何挪腰动作。
（3）预防机械性损伤，绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会医学|教育网整理。
（4）紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外，消毒后通风换气30分钟后方可入内。
（5）重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2-2.5。操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速手消毒液搓擦2 分钟，洗手时要执行六部洗手法，手套不能代替洗手，自来水龙头应采用脚踏式或感应式，以防止洗手后再次污染。
（6）减轻噪声避免电击，供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持期性能良好，各种推车的轴轮要经常添加润滑油，实行工作人员定期换岗，经常对全科人员进行安全用电知识讲座，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好，如发生电击伤害，应立即切断电源，送急诊急救。
（7）建立工作人员健康档案，每6个月对全体人员进行健康体检，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。
2.2 化学因素
正确合理使用消毒剂，戴好帽子、口罩及手套等，操作时保持低位，打开通风装置，避免损伤呼吸道。清洗时应戴围裙，避免液体泼溅。
2.3 身心因素
供应室人员配备充足，保证身体充分休息，注意心理调节，保持乐观情绪。
3 小结
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题，护理人员越来越认识到在工作中存在着很多职业感染机会。供应室要合理安排时间，组织全体人员学习有关防止医院感染知识，不断提高对发生医院感染重要性的认识，从而严格按部颁标准要求，认真执行各项消毒隔离措施，把预防医院感染和防护自己免受损害落到实处，更好地为病人提供优质安全服务。
参考文献
[1] 李映兰，罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志，2003，19（1）：67—68.
[2]梁云连，刘水玉，李金方，等.供应室工作的职业危害与防护措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：68—70.
[3] 张红玉，魏淑珍.护士职业危害及防护对策[J].中国消毒杂志，2005，22（1）：105.
【关键词】 供应室 护士 职业危害 防护
供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门，供应室工作人员长期与致病原，锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境的噪音、潮湿等。诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁，是医源性感染的高危人群之一，因此加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，尽量避免有害因素对自身的损害，维护身心健康。
1 供应室护士的职业危害因素
1.1 物理性因素
（1）在高压蒸气灭菌、干热灭菌、煮沸及蒸馏水制作过程中，均可由于高温高压，蒸气的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等。
（2）在搬运货物、装卸、推车过程中，如果姿势不正确或负荷超重会引起扭伤、拉伤等。
（3）在污染物品回收、清洗，包装过程中被针、刀片、剪刀锐利器械刺破皮肤。
（4）紫外线灯辐射时，照射到人的皮肤、眼睛、可引起皮肤过敏性皮炎，眼睛损伤。
（5）在操作过程中，各类患者的体液及污染物品的接触，都可能使手部皮肤的细菌的种类和数量增加，操作后手的每一部分均可检查病原菌，如果不注意接触污染物品后洗手或洗手的方法不正确，时间不够，手就会成为病原传播的媒介，可引起自身感染。
（6）回收室各种污染物品、包布、巾类、翻动、造成粉尘飞扬，冲洗时形成气雾胶颗粒，这些均可使病原菌散播在空气中，处置不当，可引起多种感染。
（7）工作环境的影响，如噪声，空气闭塞，潮湿及电器使用等可引起听觉迟钝、头晕眼花、血压升高、情绪焦虑、心慌、耳鸣、疲劳等。
1.2 化学因素
化学消毒剂吸人人体后，可引起头痛、鼻炎、眼睛不适、哮喘以及咽部灼烧感等症状，化学制剂对人体健康伤害缓慢，容易被忽视，长期接触或作者单位：延边大学附属医院吸人会给皮肤和呼吸道造成极大伤害。
1.3 身心因素
供应室护士对职业损害认识不足，自我防护意识淡薄，各项操作未按规范操作，可导致职业损伤增加。同时供应室护士劳动强度大，工作重，容易引起扭伤、拉伤等。另外待遇及地位不及临床科室，所以身心压力较大。
2 供应室护士自我防护措施
2.1 预防物理性因素的损害。
（1）热力灭菌时，防止烫伤，干热灭菌取物品时，须待炉门温度降至40 ℃才可开门，高压蒸汽灭菌时，物品需冷却10 分钟后才能上架，灭菌前，要先检查机器的性能，检查水、电、汽情况掌握正确的操作程序，防止灭菌器发生故障或操作不当而引起爆炸及操作人员灼烫伤的事故。
（2）在进行体力操作前，先做初步的风险评估，应尽量避免有危险的体力操作，如搬运物品过重、过高、体积较大，应采用升降机或推车，固定专人搬运并且多人合作搬运，负重时切忌急剧转身，要利用双脚避免任何挪腰动作。
（3）预防机械性损伤，绝对不要徒手处理破碎的玻璃，注意皮肤黏膜的保护，防止天然屏障的破坏，应减少直接接触刺激性溶液及锐利器具的机会医学|教育网整理。
（4）紫外线照射消毒时，要防止对人体的直接照射，尤其是对眼镜的保护，更换灯管或测试强度时要戴墨镜，开关应安装在室外，消毒后通风换气30分钟后方可入内。
（5）重视洗手，洗手是预防感染传播的最经济，最有效的措施，用肥皂水充分洗手，可以达到从手表面去除细菌的目的，研究表面通过肥皂流动水洗手，绿脓杆菌、金葡菌、大肠杆菌的对数减少值为2.2-2.5。操作后应用抗菌皂液流动水洗手或快速手消毒液搓擦2 分钟，洗手时要执行六部洗手法，手套不能代替洗手，自来水龙头应采用脚踏式或感应式，以防止洗手后再次污染。
（6）减轻噪声避免电击，供应室的噪声来源于多种机器的使用因此应做到各种机器的保养与维修，保持期性能良好，各种推车的轴轮要经常添加润滑油，实行工作人员定期换岗，经常对全科人员进行安全用电知识讲座，严格按操作说明执行，用毕应先切断电源，地面保持干燥，防止漏电，定期检查与维护，确保机器性能良好，如发生电击伤害，应立即切断电源，送急诊急救。
（7）建立工作人员健康档案，每6个月对全体人员进行健康体检，必要时进行计划免疫，提高机体免疫水平，建立意外伤害的报告制度，建立登记手册，及时分析伤害原因，以减少伤害的重复发生。
2.2 化学因素
正确合理使用消毒剂，戴好帽子、口罩及手套等，操作时保持低位，打开通风装置，避免损伤呼吸道。清洗时应戴围裙，避免液体泼溅。
2.3 身心因素
供应室人员配备充足，保证身体充分休息，注意心理调节，保持乐观情绪。
3 小结
职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题，护理人员越来越认识到在工作中存在着很多职业感染机会。供应室要合理安排时间，组织全体人员学习有关防止医院感染知识，不断提高对发生医院感染重要性的认识，从而严格按部颁标准要求，认真执行各项消毒隔离措施，把预防医院感染和防护自己免受损害落到实处，更好地为病人提供优质安全服务。
参考文献
[1] 李映兰，罗贞.护士职业安全的危险因素及防护对策[J].实用护理杂志，2003，19（1）：67—68.
[2]梁云连，刘水玉，李金方，等.供应室工作的职业危害与防护措施[J].中华医院感染学杂志，2007，17（1）：68—70.
[3] 张红玉，魏淑珍.护士职业危害及防护对策[J].中国消毒杂志，2005，22（1）：105.