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【摘 要】 目的：通过客观评价针灸康复疗法治疗中风偏瘫的可行性，重点寻找改善中风偏瘫病患临床指征的治疗方案，从而进一步提升其预后水平以及临床效果。方法：以随机法选择本院2014年03月-2015年06月接收的30例中风偏瘫病患（实验组），均选择针灸康复疗法治疗；同期选择30例中风偏瘫病患（对照组），均选择常规疗法，在对所有入选病患治疗水平进一步观察的基础上，客观对比各项临床数据。结果：本次研究的入选病患中，实验组入选病患生活能力分数（72.86±16.10）分，对照组（47.41±13.00）分；实验组入选病患有效率96.67%，对照组76.67%，2组对比有差距（P<0.05）。结论：基于中风偏瘫病患，选择针灸康复疗法治疗意义重大，除了可有效提升病患临床效果，同时还能改善其生活能力，可推广。
【关键词】 针灸康复疗法 常规疗法 中风偏瘫 可行性 生活能力分数
近几年，随着国内医疗技术日益完善与成熟，针灸康复疗法已经广泛应用于中风偏瘫病患中，并已取得显著成效[1]。为了评价针灸康复疗法治疗中风偏瘫的可行性，笔者以30例中风偏瘫病患为本研究重点观察对象，同期选择30例中风偏瘫病患作对比，分别予以开展针灸康复疗法治疗方案以及常规疗法。通过观察所有入选病患治疗情况，在对各项数据进行客观比较的基础上，寻找可以提升中风偏瘫病患治疗质量以及预后水平的方法，介绍如下。
1 资料来源与临床方法
1.1 资料来源
以随机法选择本院2014年03月-2015年06月接收的30例中风偏瘫病患（实验组）。年龄结构：最大70岁，最小40岁；性别构成：17例男性和13例女性。同时选取30例中风偏瘫病患（对照组）。年龄结构：最大67岁，最小41岁；性别构成：16例男性和14例女性。治疗时，实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗，对照组均选择常规疗法，分析2组入选病患的资料之后并没有发现过大差异（P>0.05），值得进一步对比。
1.2 方法
治疗时，对照组均选择常规疗法，即参照病患临床指征予以药物治疗，帮助病患恢复其脑组织基本功能，改善其营养神经的细胞功能。实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗：（1）选择病患患侧的手阳明经穴、足阳明经穴作针灸的主穴，同时予以针灸丰隆穴、曲池穴、阳陵泉穴、曲池穴、足三里穴、合谷穴、伏兔穴、外关穴以及风池穴等。（2）针灸目的是“活血化瘀”以及“醒脑开窍”，取侧卧位，给予病患消毒其各个穴位，以3寸的亳针进行针刺，将留针时间控制在40分钟左右。（3）给予病患患肢穴位、头部穴位轻度电刺激和中度电刺激，结合病患临床指征选择断续波、连续波或者是疏密波。针灸频率是每天一次，一个疗程公共5天至7天，休息2天至3天后再进行第二疗程的治疗。（4）指导病患正确摆放其体位，同时被动活动其关节，引导病患训练其左立平衡感、上肢功能、下肢行走功能以及生活能力等。（5）如果病患发病周期在一周以内，训练时应选择床边运动以及床上运动，并对其体位定期更换，采取坐卧位。给予病患患肢开展被动活动方案，而健肢则采取主动活动方案。如果病患属于中期病变，即发病时间在一个星期至两个月之间，在训练病患肢体功能时，需采取主动训练方案。此外，对于恢复期病患，需指导其独立行走，并开展生活技能锻炼。（6）康复锻炼频率是每天一次至两次，每次需坚持一个小时。
1.3 评定指标
客观评定2组入选病患有效率及生活质量分数。如果病患肌张力的降低幅度是二级，表明效果显著；如果病患肌张力的降低幅度是一级，表明效果一般；如果病患肌张力并无明显降低，表明无效。此外，如果病患生活质量分数超过60分，表明生活能力已基本恢复至正常水平；如果病患生活质量分数在40分至60分之间，表明生活能力已部分恢复至正常水平；如果病患生活质量分数在20分至40分之间，表明生活能力尚未恢复至正常水平；如果病患生活质量分数不足20分，表明生活完全需要依赖别人[2]。
1.4 资料统计
本次研究中的所有数据均以SPSS20.0统计学软件予以分析、处理，对于一般资料，选择（x±s）作为其代表；对于计数资料，选择卡方检验予以对比；对于计量资料间的差值，选择t予以检验。经对比后，如果组间数据明显表现出差距，有统计学方面的意义，则选择P<0.05作代表。
2 结果
本次研究的入选病患中，实验组入选病患生活能力分数（72.86±16.10）分，对照组（47.41±13.00）分；实验组入选病患有效率96.67%，对照组76.67%，2组对比有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 2组入选病患临床效果（n/%）
3 讨论
近几年，中风偏瘫病患总数逐渐剧增，该疾病不仅给人们正常生活带来不利影响，而且加大了病患、病患家属的压力，所以加强中风偏瘫防治尤其关键[2]。中医学把中风定义为急性、脑血管类疾病的总称，半身麻木、口舌歪斜以及失语等均属于其临床指征，已成为病患死亡的关键性诱因[3]。中风除了致残率极高以外，其并发症也十分多样，因此研究其诊疗方案也成为临床研究重点。
针灸康复疗法治疗中风偏瘫表现出可行性特征，这是由于针灸康复疗法综合针灸、拔火罐、推拿以及刮痧等方案，在“加强脑供血”、“调和气血”以及“通经活络”等方面都发挥重要价值[3]。此外，通过有效刺激病患外周神经，有助于改变病患感受器的输入信号，抑制其脊髓神经元的兴奋性，有助于加快中枢瘫痪病患的恢复速率，再配合各种机体训练方案，还有助于提升病患生活能力，使之尽快康复[4]。
本次研究的入选病患中，实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗，对照组均选择常规疗法，实验组入选病患生活能力分数（72.86±16.10）分，对照组（47.41±13.00）分；实验组入选病患有效率96.67%，对照组76.67%，2组对比有差距（P<0.05），与杨爱国[5]等人的观点极为相似。
研究表明，基于中风偏瘫病患而言，选择针灸康复疗法治疗意义重大，除了可有效提升病患临床效果，同时还能改善其生活能力，可推广。
参考文献
[1]萧婷，黄凡，杨海涛，陆子玑，唐明，原筝，古柱亮，陈天龙.电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察[J].上海针灸杂志，2015，34（03）：194-196.
[2]邓景元，邹鹏，崔红缨，王忠华，魏小华，郑清莲，杨养贤，乔晋.补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后肢体偏瘫的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（07）：1524-1526.
[3]张章，刘波，芮薇，陈冬，李睿，陈悦，刘娜，韩义皇，蔡承穆.针刺配合康复疗法对中风患者功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（02）：45-46.
[4]郎建英，庄礼兴，贾超，贺君，周昭辉，韩德雄，周丹，蔡小敏，陈子平. “靳三针”结合康复疗法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2011，28（04）：369-373.
[5]杨爱国，闫新华，赵然.针刺结合 Bobath 疗法治疗脑卒中偏瘫患者核心肌群运动功能障碍临床观察[J].上海针灸杂志，2015，34（02）：105-108.
【关键词】 针灸康复疗法 常规疗法 中风偏瘫 可行性 生活能力分数
近几年，随着国内医疗技术日益完善与成熟，针灸康复疗法已经广泛应用于中风偏瘫病患中，并已取得显著成效[1]。为了评价针灸康复疗法治疗中风偏瘫的可行性，笔者以30例中风偏瘫病患为本研究重点观察对象，同期选择30例中风偏瘫病患作对比，分别予以开展针灸康复疗法治疗方案以及常规疗法。通过观察所有入选病患治疗情况，在对各项数据进行客观比较的基础上，寻找可以提升中风偏瘫病患治疗质量以及预后水平的方法，介绍如下。
1 资料来源与临床方法
1.1 资料来源
以随机法选择本院2014年03月-2015年06月接收的30例中风偏瘫病患（实验组）。年龄结构：最大70岁，最小40岁；性别构成：17例男性和13例女性。同时选取30例中风偏瘫病患（对照组）。年龄结构：最大67岁，最小41岁；性别构成：16例男性和14例女性。治疗时，实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗，对照组均选择常规疗法，分析2组入选病患的资料之后并没有发现过大差异（P>0.05），值得进一步对比。
1.2 方法
治疗时，对照组均选择常规疗法，即参照病患临床指征予以药物治疗，帮助病患恢复其脑组织基本功能，改善其营养神经的细胞功能。实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗：（1）选择病患患侧的手阳明经穴、足阳明经穴作针灸的主穴，同时予以针灸丰隆穴、曲池穴、阳陵泉穴、曲池穴、足三里穴、合谷穴、伏兔穴、外关穴以及风池穴等。（2）针灸目的是“活血化瘀”以及“醒脑开窍”，取侧卧位，给予病患消毒其各个穴位，以3寸的亳针进行针刺，将留针时间控制在40分钟左右。（3）给予病患患肢穴位、头部穴位轻度电刺激和中度电刺激，结合病患临床指征选择断续波、连续波或者是疏密波。针灸频率是每天一次，一个疗程公共5天至7天，休息2天至3天后再进行第二疗程的治疗。（4）指导病患正确摆放其体位，同时被动活动其关节，引导病患训练其左立平衡感、上肢功能、下肢行走功能以及生活能力等。（5）如果病患发病周期在一周以内，训练时应选择床边运动以及床上运动，并对其体位定期更换，采取坐卧位。给予病患患肢开展被动活动方案，而健肢则采取主动活动方案。如果病患属于中期病变，即发病时间在一个星期至两个月之间，在训练病患肢体功能时，需采取主动训练方案。此外，对于恢复期病患，需指导其独立行走，并开展生活技能锻炼。（6）康复锻炼频率是每天一次至两次，每次需坚持一个小时。
1.3 评定指标
客观评定2组入选病患有效率及生活质量分数。如果病患肌张力的降低幅度是二级，表明效果显著；如果病患肌张力的降低幅度是一级，表明效果一般；如果病患肌张力并无明显降低，表明无效。此外，如果病患生活质量分数超过60分，表明生活能力已基本恢复至正常水平；如果病患生活质量分数在40分至60分之间，表明生活能力已部分恢复至正常水平；如果病患生活质量分数在20分至40分之间，表明生活能力尚未恢复至正常水平；如果病患生活质量分数不足20分，表明生活完全需要依赖别人[2]。
1.4 资料统计
本次研究中的所有数据均以SPSS20.0统计学软件予以分析、处理，对于一般资料，选择（x±s）作为其代表；对于计数资料，选择卡方检验予以对比；对于计量资料间的差值，选择t予以检验。经对比后，如果组间数据明显表现出差距，有统计学方面的意义，则选择P<0.05作代表。
2 结果
本次研究的入选病患中，实验组入选病患生活能力分数（72.86±16.10）分，对照组（47.41±13.00）分；实验组入选病患有效率96.67%，对照组76.67%，2组对比有差距（P<0.05），数据见表1。
表1 2组入选病患临床效果（n/%）
3 讨论
近几年，中风偏瘫病患总数逐渐剧增，该疾病不仅给人们正常生活带来不利影响，而且加大了病患、病患家属的压力，所以加强中风偏瘫防治尤其关键[2]。中医学把中风定义为急性、脑血管类疾病的总称，半身麻木、口舌歪斜以及失语等均属于其临床指征，已成为病患死亡的关键性诱因[3]。中风除了致残率极高以外，其并发症也十分多样，因此研究其诊疗方案也成为临床研究重点。
针灸康复疗法治疗中风偏瘫表现出可行性特征，这是由于针灸康复疗法综合针灸、拔火罐、推拿以及刮痧等方案，在“加强脑供血”、“调和气血”以及“通经活络”等方面都发挥重要价值[3]。此外，通过有效刺激病患外周神经，有助于改变病患感受器的输入信号，抑制其脊髓神经元的兴奋性，有助于加快中枢瘫痪病患的恢复速率，再配合各种机体训练方案，还有助于提升病患生活能力，使之尽快康复[4]。
本次研究的入选病患中，实验组入选病患均选择针灸康复疗法治疗，对照组均选择常规疗法，实验组入选病患生活能力分数（72.86±16.10）分，对照组（47.41±13.00）分；实验组入选病患有效率96.67%，对照组76.67%，2组对比有差距（P<0.05），与杨爱国[5]等人的观点极为相似。
研究表明，基于中风偏瘫病患而言，选择针灸康复疗法治疗意义重大，除了可有效提升病患临床效果，同时还能改善其生活能力，可推广。
参考文献
[1]萧婷，黄凡，杨海涛，陆子玑，唐明，原筝，古柱亮，陈天龙.电针夹脊穴治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效观察[J].上海针灸杂志，2015，34（03）：194-196.
[2]邓景元，邹鹏，崔红缨，王忠华，魏小华，郑清莲，杨养贤，乔晋.补肾通阳行气针刺法治疗中风急性期后肢体偏瘫的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（07）：1524-1526.
[3]张章，刘波，芮薇，陈冬，李睿，陈悦，刘娜，韩义皇，蔡承穆.针刺配合康复疗法对中风患者功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（02）：45-46.
[4]郎建英，庄礼兴，贾超，贺君，周昭辉，韩德雄，周丹，蔡小敏，陈子平. “靳三针”结合康复疗法治疗缺血性中风痉挛性偏瘫的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报，2011，28（04）：369-373.
[5]杨爱国，闫新华，赵然.针刺结合 Bobath 疗法治疗脑卒中偏瘫患者核心肌群运动功能障碍临床观察[J].上海针灸杂志，2015，34（02）：105-108.