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【摘 要】目的:对过期妊娠分娩的方式及结果进行分析。方法:选择医院2019年2月至2019年10月收治的过期妊娠者28例为研究对象,分析其分娩方式。结果:全部过期妊娠者中,有19例为顺产,9例为剖宫产。其中有4例巨大儿,5例发生产后出血,7例羊水过少,9例羊水混浊。对全部过期妊娠者进行产后检查,发现胎盘均有梗死灶或钙化现象出现,产后母婴均健康出院。结论:过期妊娠严重危害母婴健康和安全,应尽可能地避免此种情况的发生,适时终止妊娠,对分娩方式进行合理选择,最大程度减少并发症的发生。
【关键词】过期妊娠;分娩方式;分析
过期妊娠是临床中较为常见的一种病理妊娠,指的是妊娠42周或超过42周而未分娩的情况,其具有较高的发生率,严重危害母婴健康,甚至会导致胎儿死亡[1]。因此,临床应对此疾病加强关注,详细了解过期妊娠,科学合理地选择分娩方式,使产妇产后并发症的发生情况得以减少,同时使胎儿的死亡率有效降低,确保母婴都能取得良好结局。本次研究对过期妊娠分娩的方式及结果进行分析,具体情况如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
选择医院2019年2月至2019年10月收治的过期妊娠者28例为研究对象。其中年龄最小为18岁,最大为40岁;孕周最短42周,最长44周;婴儿出生体重为2640-5420g。
(二)方法
对全部过期妊娠者在其入院后进行常规检查及产科全面检查,包括血尿常规检查、凝血四项检查、肝肾功能、心电图、产科B超、胎儿电子监护等。如果孕妇有比较成熟的宫颈条件且胎头入盆、胎儿较小可以选择进行阴道试产。试产时,应严密监测产妇产程、宫缩和胎心情况,如有必要,可给予缩宫素与催产素激惹试验,如试验结果显示为阴性,则阴道试产可继续进行。如果试产失败或过程中有胎儿窘迫、胎先露等情况出现,可改变分娩方式,选择剖宫产,发现胎儿有异常情况发生时需立即进行抢救。
二、结果
全部过期妊娠者中,有19例为顺产,9例为剖宫产。其中有4例巨大儿,5例发生产后出血,7例羊水过少,9例羊水混浊。对全部过期妊娠者进行产后检查,发现胎盘均有梗死灶或钙化现象出现,产后母婴均健康出院。
三、讨论
过期妊娠在临床中较为常见,其对母婴的影响是非常大的,会使母婴健康受到严重威胁。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,母体借助胎盘将氧气、营养等提供给胎儿,胎儿的代谢物经由胎盘能够及时排出[2]。而这一重要器官的功能会在过期妊娠中减退,影响营养物质的交换与转运能力,胎儿血液灌注不充足,容易发生缺血、缺氧、营养缺乏等情况。而且过期妊娠还会造成胎儿窘迫、羊水过少、新生儿窒息等不良情况,因此,需要加强对其危害的认识。并且对孕妇在孕期加强宣教,告知孕产妇定期产检,接近过期时要入院待产。医护人员应该加强对胎盘储备功能的了解,并了解胎儿宫内的情况,以能够进行正确的处理。产前详细记录胎动情况,对胎儿在宫内的情况进行密切监测,一旦有胎心异常、羊水过少等异常情况出现,应立即终止妊娠[3]。如果已经出现过期情况,入院后应该对胎盘功能、胎儿大小等进行检查,以便对分娩方式进行合理选择,减少不良妊娠结局,使母婴安全得到保障。
在面对过期妊娠者时,需要在认真分析其实际情况的基础上进行分娩方式的合理选择。对于适合阴道试产的要尽可能选择阴道试产,临产后如果有宫缩应激力显著增加的情况出现,提示可能存在隐性胎儿窘迫,需将手术指征适当放宽。阴道试产过程中,发现任何异常问题,都要及时采取措施加以解决。要对胎心情况密切监测,以便有胎儿窘迫时能够及时发现,同时要密切观察产程、胎动、羊水性状等情况,如有异常,需立即进行处理。胎儿窘迫是一种非常危险的征象,如有该异常征象出现,需立即终止妊娠[4]。适当终止妊娠能够使围生儿发病率及胎儿死亡率大大减少。对于经过明确诊断确诊而且无妊娠合并症的过期妊娠孕产妇,需要进行引产,且过程中需要对孕产妇进行密切监护,若引产不能取得理想的效果,或者产程进展比较缓慢,有胎儿宫内窘迫、头盆不对称等情况时,要及时进行剖宫产处理,并做好新生儿窒息抢救的准备,保证能够顺利地开展剖宫产手术。医护人员在面对过期妊娠者时需要特别注意,要做到对孕产妇和胎儿情况及时了解,结合具体情况对分娩方式进行合理选择,从而使母婴并发症有效减少,促进母婴健康。
综上所述,过期妊娠严重危害母婴健康和安全,应尽可能地避免此种情况的发生,适时终止妊娠,对分娩方式进行合理选择,最大程度减少并发症的发生。
参考文献:
[1]谭迎霞.过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):90-91.
[2]夏郁芳.过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的相关性研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018(21):86-87.
[3]赵富清,刘清秀,罗利平.分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性[J].中国妇幼健康研究,2016,27(5):614-615,639.
[4]李國香.延期妊娠和过期妊娠对胎儿的危害探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):45-45,46.
【关键词】过期妊娠;分娩方式;分析
过期妊娠是临床中较为常见的一种病理妊娠,指的是妊娠42周或超过42周而未分娩的情况,其具有较高的发生率,严重危害母婴健康,甚至会导致胎儿死亡[1]。因此,临床应对此疾病加强关注,详细了解过期妊娠,科学合理地选择分娩方式,使产妇产后并发症的发生情况得以减少,同时使胎儿的死亡率有效降低,确保母婴都能取得良好结局。本次研究对过期妊娠分娩的方式及结果进行分析,具体情况如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
选择医院2019年2月至2019年10月收治的过期妊娠者28例为研究对象。其中年龄最小为18岁,最大为40岁;孕周最短42周,最长44周;婴儿出生体重为2640-5420g。
(二)方法
对全部过期妊娠者在其入院后进行常规检查及产科全面检查,包括血尿常规检查、凝血四项检查、肝肾功能、心电图、产科B超、胎儿电子监护等。如果孕妇有比较成熟的宫颈条件且胎头入盆、胎儿较小可以选择进行阴道试产。试产时,应严密监测产妇产程、宫缩和胎心情况,如有必要,可给予缩宫素与催产素激惹试验,如试验结果显示为阴性,则阴道试产可继续进行。如果试产失败或过程中有胎儿窘迫、胎先露等情况出现,可改变分娩方式,选择剖宫产,发现胎儿有异常情况发生时需立即进行抢救。
二、结果
全部过期妊娠者中,有19例为顺产,9例为剖宫产。其中有4例巨大儿,5例发生产后出血,7例羊水过少,9例羊水混浊。对全部过期妊娠者进行产后检查,发现胎盘均有梗死灶或钙化现象出现,产后母婴均健康出院。
三、讨论
过期妊娠在临床中较为常见,其对母婴的影响是非常大的,会使母婴健康受到严重威胁。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官,母体借助胎盘将氧气、营养等提供给胎儿,胎儿的代谢物经由胎盘能够及时排出[2]。而这一重要器官的功能会在过期妊娠中减退,影响营养物质的交换与转运能力,胎儿血液灌注不充足,容易发生缺血、缺氧、营养缺乏等情况。而且过期妊娠还会造成胎儿窘迫、羊水过少、新生儿窒息等不良情况,因此,需要加强对其危害的认识。并且对孕妇在孕期加强宣教,告知孕产妇定期产检,接近过期时要入院待产。医护人员应该加强对胎盘储备功能的了解,并了解胎儿宫内的情况,以能够进行正确的处理。产前详细记录胎动情况,对胎儿在宫内的情况进行密切监测,一旦有胎心异常、羊水过少等异常情况出现,应立即终止妊娠[3]。如果已经出现过期情况,入院后应该对胎盘功能、胎儿大小等进行检查,以便对分娩方式进行合理选择,减少不良妊娠结局,使母婴安全得到保障。
在面对过期妊娠者时,需要在认真分析其实际情况的基础上进行分娩方式的合理选择。对于适合阴道试产的要尽可能选择阴道试产,临产后如果有宫缩应激力显著增加的情况出现,提示可能存在隐性胎儿窘迫,需将手术指征适当放宽。阴道试产过程中,发现任何异常问题,都要及时采取措施加以解决。要对胎心情况密切监测,以便有胎儿窘迫时能够及时发现,同时要密切观察产程、胎动、羊水性状等情况,如有异常,需立即进行处理。胎儿窘迫是一种非常危险的征象,如有该异常征象出现,需立即终止妊娠[4]。适当终止妊娠能够使围生儿发病率及胎儿死亡率大大减少。对于经过明确诊断确诊而且无妊娠合并症的过期妊娠孕产妇,需要进行引产,且过程中需要对孕产妇进行密切监护,若引产不能取得理想的效果,或者产程进展比较缓慢,有胎儿宫内窘迫、头盆不对称等情况时,要及时进行剖宫产处理,并做好新生儿窒息抢救的准备,保证能够顺利地开展剖宫产手术。医护人员在面对过期妊娠者时需要特别注意,要做到对孕产妇和胎儿情况及时了解,结合具体情况对分娩方式进行合理选择,从而使母婴并发症有效减少,促进母婴健康。
综上所述,过期妊娠严重危害母婴健康和安全,应尽可能地避免此种情况的发生,适时终止妊娠,对分娩方式进行合理选择,最大程度减少并发症的发生。
参考文献:
[1]谭迎霞.过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(6):90-91.
[2]夏郁芳.过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的相关性研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018(21):86-87.
[3]赵富清,刘清秀,罗利平.分娩方式与过期妊娠合并羊水偏少胎儿预后不良的相关性[J].中国妇幼健康研究,2016,27(5):614-615,639.
[4]李國香.延期妊娠和过期妊娠对胎儿的危害探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):45-45,46.