【摘 要】
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目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)与华法令用于老年肺栓塞(PE)抗凝的疗效及对出血风险的影响。方法选取我院2011年5月到2015年5月收治的86例老年PE患者作为研究对象,分为对
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目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)与华法令用于老年肺栓塞(PE)抗凝的疗效及对出血风险的影响。方法选取我院2011年5月到2015年5月收治的86例老年PE患者作为研究对象,分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组在对症治疗基础上皮下注射LMWH钙注射液进行治疗,观察组在对照组基础上于应用LMWH钙注射液2~3天后应用华法林,并从小剂量开始逐渐增加。之后停用LMWH钙注射液仅用华法林维持,两组治疗时间均为6个月。比较2组治疗总有效率、治疗前后凝血指标凝血酶原时间(PT)与活化部分凝血活酶时间(a PTT)及出血发生率。结果观察组治疗总有效率为90.7%(39/43),高于对照组74.4%(32/43)(P<0.05)。2组治疗前的PT及a PTT的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组PT及a PTT均延长,前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组PT与Aptt延长高于对照组(P<0.05)。两组出血部位均以皮肤黏膜、胃肠道、泌尿生殖道为主,未出现严重出血事件。观察组出血发生率为20.9%(9/43),高于对照组11.6%(5/43),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LMWH与华法令治疗老年肺栓塞抗凝效果更佳,且出血风险不会明显增加。
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