探讨比伐卢定对大鼠背部随意型皮瓣成活的影响及相关机制。

将30只SD大鼠按随机数字表法分为比伐卢定和生理盐水组，每组15只。在2组大鼠背部制作9 cm×3 cm随意型皮瓣模型。伤后即刻，比伐卢定组大鼠腹腔注射5 mg/mL的比伐卢定注射液0.8 mL/kg，生理盐水组大鼠腹腔注射灭菌生理盐水0.8 mL/kg，每天注射1次，连续注射7 d。依据皮瓣血供情况将皮瓣三等分为远端区、中间区和近端区，伤后第1、3、7天，肉眼观察皮瓣各分区大体成活情况。伤后第7天，计算皮瓣成活率；切取皮瓣3个分区中心部位的皮肤组织，HE染色观察这3个分区皮肤组织形态，计算皮瓣中间区微血管密度(MVD)；免疫组织化学染色检测皮瓣中间区血管内皮生长因子(VEGF)表达。对数据行t检验。

(1)伤后第1天，2组大鼠皮瓣都出现不同程度的肿胀，主要集中在远端区，但未出现明显的坏死；皮瓣中间区和近端区处于成活状态。伤后第3天，2组大鼠皮瓣坏死集中在中间区；皮瓣近端区仍均处于成活状态；皮瓣远端区均出现大部分坏死，有少许结痂。伤后第7天，2组大鼠皮瓣中间区坏死局部均逐渐融合，比伐卢定组大鼠皮瓣成活面积大于生理盐水组；皮瓣远端区基本坏死；皮瓣近端区基本成活。(2)伤后第7天，比伐卢定组大鼠皮瓣成活率为(64±4)%，明显高于生理盐水组的(45±3)%(t＝13.49，P<0.01)。(3)伤后第7天，2组大鼠皮瓣远端区组织形态相似，炎性细胞广泛浸润，组织水肿明显。比伐卢定组大鼠皮瓣中间区出现大量新生血管，伴有新生血管侧支的形成，新生血管基本可见扩张；生理盐水组大鼠皮瓣中间区所形成的新生血管较少，新生血管扩张不明显。2组大鼠皮瓣近端区均可见少量炎性细胞浸润；与生理盐水组相比，比伐卢定组大鼠皮瓣近端区组织水肿程度较轻，血管扩张较多。(4)比伐卢定组大鼠皮瓣中间区MVD为(26±5)个/mm²，明显高于生理盐水组的(18±3)个/mm²(t＝5.43, P<0.05)。(5)比伐卢定组大鼠皮瓣中间区VEGF表达量为6 534±384，明显高于生理盐水组的4 659±448(t＝12.31，P<0.05)。

比伐卢定可以促进大鼠随意型皮瓣成活，其机制可能为减少血栓形成，改善皮瓣血供，增加VEGF表达，促进皮瓣新生血管形成。