目的总结小儿急性上呼吸道梗阻的发生原因,以减少误诊率和病死率。方法分析2007年3～12月该院儿科PICU住院的全部急性上呼吸道梗阻患儿(12例)的临床资料。全部病例均完成了胸部X线片、喉镜检查、喉部及肺部CT扫描及三维重建检查。结果12例患儿院外诊断为先天性单纯性喉喘鸣(8例,67%)、急性喉炎等。入院后12例中4例(33%)经喉部CT扫描诊断为先天性甲状舌管囊肿,1例(8%)为咽后壁脓气肿,1例(8%)为左颈部淋巴管瘤,2例(16%)为声门下狭窄,4例(33%)为急性喉炎。院外诊断与入院后诊断相比误诊率为67%。结论小儿急性上呼吸道梗阻喉喘鸣非常容易误诊,尤其是婴幼儿,必须排除引起喉喘鸣的其他病理因素(如占位病变,先天性因素等)方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣。甲状舌管囊肿是新生儿及婴幼儿喉喘鸣的常见原因之一,临床误诊率较高。因此,建议将喉镜检查作为新生儿及婴幼儿喉喘鸣的常规筛选手段,有条件者可进行喉部、肺CT扫描及三维重建检查。