研究红细胞膜总胆固醇（CEM）水平与急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后的相关性。
方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月，在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院，首次诊断为ACS患者859例，其中不稳定性心绞痛698例，急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组（430例）和CEM>131.56 μg/mg组（429例）。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型，分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高]和是否行PCI治疗，对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。
结果随访时间1 640（1 380，2 189）d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%（50/429）比7.2%（31/430），P=0.026]。Cox回归分析显示，在校正了相关风险因子后，基线CEM水平升高（>131.56 μg/mg）仅增加全因死亡的发生风险（HR=1.690，95%CI 1.041~2.742，P=0.034）。亚组分析结果显示，在男性（HR=1.794，95%CI 1.010~3.186，P=0.046）、PCI治疗（HR=2.365，95%CI 1.054~5.307，P=0.037）或LDL-C>1.8 mmol/L（HR=1.687，95%CI 1.026~2.774，P=0.039）的ACS患者中，基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。
结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。