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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2016）2
【摘要】 糖尿病是一种代谢性疾病，以持续高血糖为特点，使人体胰岛素分泌受损，导致各种疾病的发生。随着人们生活习惯的改变以及饮食发生变化，糖尿病发生率明显升高，成为世界三大慢性疾病之一。糖尿病患者常会出现多种并发症，严重影响患者身心健康，对糖尿病患者并发症的护理是关键，不仅可改善糖尿病患者的生活质量，也能对糖尿病的治疗起到促进作用。本文对糖尿病并发症的护理以及糖尿病知识的健康教育进展进行综述，研究糖尿病的护理进展。
【关键词】 糖尿病；并发症；健康教育；进展；护理
糖尿病是一种慢性疾病，近年来其发病率逐年上升，成为继肿瘤、心血管疾病后又一威胁人类健康安全的终身性疾病[1]。血糖是人体一项重要指标，在正常情况下，人体血糖较低。而糖尿病患者持续出现高血糖状态容易引起机体功能的异常，导致并发症发生[2]。因此对于糖尿病患者的治疗和护理不仅需要控制血糖，对并发症的护理也较为重要。由于糖尿病作为慢性疾病，在生活中有众多注意事项，而大部分患者并不能很好的遵守或了解这些。本文对研究糖尿病并发症护理的进展进行综述。现报道如下：
1 糖尿病并发症的护理
1.1糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化，临床症状是跛行，静息性疼痛，溃疡和坏疽，甚至坏疽而截肢[3]，临床护理一般包括定期检查血糖，及时沟通，心理护理及健康教育，膳食调理和加强体育锻炼，以增强体质。
1.2 糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重者甚至需要进行截肢，极大的影响了患者生活质量。有数据统计，糖尿病足的发生率占糖尿病患者的15%左右，引起了人们的重视。有学者对糖尿病患者预防糖尿病足进行总结经验[4]：①促进足末梢血液循环；②足部不宜负重过度，不宜剧烈运动；③对鸡眼、足癣等要及时治疗，防止足部干裂、烫伤，避免足溃疡的发生；④保持足部通气、清洁等。糖尿病足可尽早进行护理干预进行预防。
1.3 糖尿病肾病动静脉瘘的护理
糖尿病会损伤肾脏，最终引起终末期肾功能衰竭的发生。而对于终末期肾功能衰竭患者来说，行动静脉内瘘血液透析是维持生命的最佳方式。由于糖尿病患者容易发生感染，为防止各种并发症发生，术前术后的护理尤为重要[5]。经多数研究总结发现，动静脉内瘘围手术期护理需注意[6]：①心理护理：针对患者心理给予针对性护理，防止患者出现恐慌、焦虑、抑郁等心理；②血管保护：对血管情况进行评估，确立术侧肢体，对患者及家属讲述血管保护的重要；③术后护理：密切观察动静脉内瘘情况，保持瘘口清洁、干燥，防止感染等；④出院指导：指导患者进行瘘口的自我护理等。
1.4 周围神经病变的护理
周围神经病变常见于2型糖尿病患者，是2型糖尿病患者主要致残原因。在对周围神经病变的研究中发现[7]，对患者采用常规护理上外加中药足浴可有效的缓解周围神经病变症状。在护理时需要注意对患者心理的支持和鼓励，消除患者疑虑，减轻患者临床症状和痛苦等。
2 糖尿病患者的健康教育
2.1 糖尿病患者健康教育的现状
在早些时间，人们对糖尿病并不了解，尤其是引发糖尿病的因素、如何控制血糖以及糖尿病患者的注意事项等，完全是一片空白。在20世纪末，国际糖尿病联盟提出，糖尿病健康教育的问题，自此糖尿病的健康教育成为基本治疗的一个环节[8]。如今糖尿病健康教育已较为普及，众多学者将健康教育视为治疗的第一线。不仅在我国各个社区中开展糖尿病知识社区教育，举办糖尿病知识宣传活动，还对部分患者之间组织交流。目前我国由于糖尿病健康教育的实施，大部分人群对糖尿病的知识及防护措施已有一定了解。
2.2 健康教育对并发症的影响
有学者统计并发症发生情况发现[9]，近年来，糖尿病患者并发症发生率有一定程度下降，其认为这与糖尿病的健康教育密切相关。糖尿病健康教育的实施不仅提高了人们对糖尿病认知，还对糖尿病患者的饮食、生活、注意事项等有一定了解。可见健康教育明显加强了糖尿病患者的自我保护能力，减缓了糖尿病的进展和并发症的发生。加大糖尿病健康教育力度是避免糖尿病并发症的有效途径。
3 总结
在分析糖尿病未来发展的趋势中发现，我国糖尿病患病率依然会持续上升。糖尿病是一种可控制、可预防的疾病，对正常健康人进行健康教育可对糖尿病进行预防，而对糖尿病患者进行健康教育可减少糖尿病并发症的发生。因此，我国应加大对糖尿病专科医生、护士等专业人员的培养，规范糖尿病健康教育等宣传活动，让更多的健康人及糖尿病患者掌握糖尿病的防治知识。
参考文献
[1]王银荣，李润，李域等.海口市2型糖尿病患者护理需求及其影响因素研究[J].中国全科医学，2013，16（21）：2489-2492.
[2]王丁儿.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：11-12.
[3]王光丽.糖尿病下肢血管病变的护理[J].护理研究与实践杂志，2009，21（2）：178.
[4]武义华，章合生，张星辰等.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25（7）：604-606.
[5]冯星玲，刘传，李伟娟等.糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理[J].护士进修杂志，2011，26（10）：935-936.
[6]王爱芳，张林珍.糖尿病血透患者自体动静脉内瘘的护理体会[J].心脑血管病防治，2010，10（3）：250-251.
[7]安玉珍，陈丽霞.2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理[J].护士进修杂志，2014，（13）：1196-1197.
[8]郑芳.健康教育对门诊糖尿病病人相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1662-1664.
[9]方福生，田慧，于英等.定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的影响[J].解放军医学杂志，2011，36（6）：642-645.
姓名：韦秀枝（1976.10-）， 女，壮族，广西柳城人，主管护师 研究方向：糖尿病
【摘要】 糖尿病是一种代谢性疾病，以持续高血糖为特点，使人体胰岛素分泌受损，导致各种疾病的发生。随着人们生活习惯的改变以及饮食发生变化，糖尿病发生率明显升高，成为世界三大慢性疾病之一。糖尿病患者常会出现多种并发症，严重影响患者身心健康，对糖尿病患者并发症的护理是关键，不仅可改善糖尿病患者的生活质量，也能对糖尿病的治疗起到促进作用。本文对糖尿病并发症的护理以及糖尿病知识的健康教育进展进行综述，研究糖尿病的护理进展。
【关键词】 糖尿病；并发症；健康教育；进展；护理
糖尿病是一种慢性疾病，近年来其发病率逐年上升，成为继肿瘤、心血管疾病后又一威胁人类健康安全的终身性疾病[1]。血糖是人体一项重要指标，在正常情况下，人体血糖较低。而糖尿病患者持续出现高血糖状态容易引起机体功能的异常，导致并发症发生[2]。因此对于糖尿病患者的治疗和护理不仅需要控制血糖，对并发症的护理也较为重要。由于糖尿病作为慢性疾病，在生活中有众多注意事项，而大部分患者并不能很好的遵守或了解这些。本文对研究糖尿病并发症护理的进展进行综述。现报道如下：
1 糖尿病并发症的护理
1.1糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化，临床症状是跛行，静息性疼痛，溃疡和坏疽，甚至坏疽而截肢[3]，临床护理一般包括定期检查血糖，及时沟通，心理护理及健康教育，膳食调理和加强体育锻炼，以增强体质。
1.2 糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重者甚至需要进行截肢，极大的影响了患者生活质量。有数据统计，糖尿病足的发生率占糖尿病患者的15%左右，引起了人们的重视。有学者对糖尿病患者预防糖尿病足进行总结经验[4]：①促进足末梢血液循环；②足部不宜负重过度，不宜剧烈运动；③对鸡眼、足癣等要及时治疗，防止足部干裂、烫伤，避免足溃疡的发生；④保持足部通气、清洁等。糖尿病足可尽早进行护理干预进行预防。
1.3 糖尿病肾病动静脉瘘的护理
糖尿病会损伤肾脏，最终引起终末期肾功能衰竭的发生。而对于终末期肾功能衰竭患者来说，行动静脉内瘘血液透析是维持生命的最佳方式。由于糖尿病患者容易发生感染，为防止各种并发症发生，术前术后的护理尤为重要[5]。经多数研究总结发现，动静脉内瘘围手术期护理需注意[6]：①心理护理：针对患者心理给予针对性护理，防止患者出现恐慌、焦虑、抑郁等心理；②血管保护：对血管情况进行评估，确立术侧肢体，对患者及家属讲述血管保护的重要；③术后护理：密切观察动静脉内瘘情况，保持瘘口清洁、干燥，防止感染等；④出院指导：指导患者进行瘘口的自我护理等。
1.4 周围神经病变的护理
周围神经病变常见于2型糖尿病患者，是2型糖尿病患者主要致残原因。在对周围神经病变的研究中发现[7]，对患者采用常规护理上外加中药足浴可有效的缓解周围神经病变症状。在护理时需要注意对患者心理的支持和鼓励，消除患者疑虑，减轻患者临床症状和痛苦等。
2 糖尿病患者的健康教育
2.1 糖尿病患者健康教育的现状
在早些时间，人们对糖尿病并不了解，尤其是引发糖尿病的因素、如何控制血糖以及糖尿病患者的注意事项等，完全是一片空白。在20世纪末，国际糖尿病联盟提出，糖尿病健康教育的问题，自此糖尿病的健康教育成为基本治疗的一个环节[8]。如今糖尿病健康教育已较为普及，众多学者将健康教育视为治疗的第一线。不仅在我国各个社区中开展糖尿病知识社区教育，举办糖尿病知识宣传活动，还对部分患者之间组织交流。目前我国由于糖尿病健康教育的实施，大部分人群对糖尿病的知识及防护措施已有一定了解。
2.2 健康教育对并发症的影响
有学者统计并发症发生情况发现[9]，近年来，糖尿病患者并发症发生率有一定程度下降，其认为这与糖尿病的健康教育密切相关。糖尿病健康教育的实施不仅提高了人们对糖尿病认知，还对糖尿病患者的饮食、生活、注意事项等有一定了解。可见健康教育明显加强了糖尿病患者的自我保护能力，减缓了糖尿病的进展和并发症的发生。加大糖尿病健康教育力度是避免糖尿病并发症的有效途径。
3 总结
在分析糖尿病未来发展的趋势中发现，我国糖尿病患病率依然会持续上升。糖尿病是一种可控制、可预防的疾病，对正常健康人进行健康教育可对糖尿病进行预防，而对糖尿病患者进行健康教育可减少糖尿病并发症的发生。因此，我国应加大对糖尿病专科医生、护士等专业人员的培养，规范糖尿病健康教育等宣传活动，让更多的健康人及糖尿病患者掌握糖尿病的防治知识。
参考文献
[1]王银荣，李润，李域等.海口市2型糖尿病患者护理需求及其影响因素研究[J].中国全科医学，2013，16（21）：2489-2492.
[2]王丁儿.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：11-12.
[3]王光丽.糖尿病下肢血管病变的护理[J].护理研究与实践杂志，2009，21（2）：178.
[4]武义华，章合生，张星辰等.中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察[J].护士进修杂志，2010，25（7）：604-606.
[5]冯星玲，刘传，李伟娟等.糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理[J].护士进修杂志，2011，26（10）：935-936.
[6]王爱芳，张林珍.糖尿病血透患者自体动静脉内瘘的护理体会[J].心脑血管病防治，2010，10（3）：250-251.
[7]安玉珍，陈丽霞.2型糖尿病患者周围神经病变中药熏洗足部的护理[J].护士进修杂志，2014，（13）：1196-1197.
[8]郑芳.健康教育对门诊糖尿病病人相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1662-1664.
[9]方福生，田慧，于英等.定期糖尿病普查和健康教育对糖尿病发病率的影响[J].解放军医学杂志，2011，36（6）：642-645.
姓名：韦秀枝（1976.10-）， 女，壮族，广西柳城人，主管护师 研究方向：糖尿病