目的探讨经胸冠脉血流显像技术诊断左前降支狭窄的应用价值。方法对62例疑为冠心病拟行冠脉造影的患者,应用经胸冠脉血流显像检查左前降支各段,用脉冲多普勒在显示段多点取样,记录血流频谱,测量各点舒张期峰值流速,记算该段最高速度与最低速度的比值,以比值≥1.5为判断局部血流加速的标准。将左前降支内从心尖部流向心底部及前间隔内从后间隔流向前室间沟方向的血流定为逆向血流。以局部血流加速、左前降支及前间隔内逆向血流信号作为判断左前降支狭窄的标准,并与随后的冠脉造影结果比较。结果冠脉造影显示左前降支正常(无狭窄或狭窄<60%)的患者24例,左前降支不同程度狭窄(60%～100%)的患者38例。经胸冠脉血流显像诊断左前降支狭窄38例,假阳性3例,诊断左前降支正常24例,假阴性3例,准确率为90.3%(56/62),特异性和敏感性分别为87.5%(21/24);92.1%(35/38),阳性预期值及阴性预期值分别为92.1%(35/38);87.5%(21/24)。结论左前降支狭窄时经胸冠脉血流显像可检测到左前降支内局部血流加速、左前降支或前间隔内逆向血流信号,经胸冠脉血流显像能准确诊断狭窄程度≥60%的左前降支病变。