“老慢支”早春防病五大须知

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  冬天的脚步渐渐远去,春天来了。“老慢支”们捱过了一年中最艰难的季节,似乎可以松口气了。然而,早春时节呼吸科的门诊量却较冬天有增无减,这主要是由于早春时节气候多变,呼吸道传染病容易爆发流行所致,另外,一些“老慢支”病人也常因疏于保养而导致病情急性发作。医生告诫:
  春季仍然是慢性支气管炎的好发季节,病人切不可掉以轻心。
  
  一、防寒保暖、预防感冒
  
  早春乍暖还寒,气候多变,稍一疏忽就会受凉感冒。而对“老慢支”病人而言,任何一次感染都有可能把你送到死神面前。所以,采取多种措施,积极预防感染是重中之重。具体方法包括:①加强锻炼(包括耐寒锻炼);②注意防寒保暖,及时增减衣物;③居室经常通风,最好每天早、午、晚各通风20分钟,实验表明,室内每换气一次,可除去室内空气中60%的有害气体;④经常打扫居室,并进行空气净化和消毒,可选用市售室内空气净化产品(非空气清新剂),也可以把醋放在加湿器中来净化空气;⑤注意个人卫生,坚持饭后漱口,早晚刷牙,因为口腔是上呼吸道的组成部分,不注意口腔卫生会导致口腔内细菌增多,当机体抵抗力下降时,易引发肺炎;⑥经常洗晒被褥和枕头;⑦在感冒流行时,尽量避免参加集体活动,以减少受感染的机会;⑧必要时,可选用免疫治疗,免疫治疗有两种,一种是用特异性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激机体特异性免疫反应,另一种是非特异性免疫增强剂,如肌注核酪或卡介菌多糖核酸等。鱼油、西洋参、黄芪和蜂皇浆等保健品也有一定的免疫增强作用,可适当选用;⑨若曾与感冒患者密切接触,可服用大量维生素C(1克/天)、大蒜和板蓝根等,可起到一定的预防作用。
  
  二、防止过敏
  
  对花粉过敏者应避免到花粉多的地方活动,家中不要养花和宠物。如无法完全避免接触,可带口罩或在医生指导下使用预防性抗过敏药。
  
  三、 加强营养
  
  慢支肺气肿缓解期的病人,热量需求较正常人增加20%~40%。饮食中三大营养素的比例也有特殊要求,食物应以高蛋白质、高脂肪和低碳水化合物为宜。
  此外,春天是肝旺之时,应多吃一些性味甘平,且富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等,帮助发寒散邪,扶助阳气。“老慢支”病人食欲和消化功能差,宜少食多餐。
  
  四、加强呼吸锻炼
  
  “老慢支”病人在经历了一个冬天的寒冷考验之后,非常有必要对自己的呼吸功能作一番休整,呼吸锻炼就是一种很好的方法。
  呼吸锻炼方法有:①深慢呼吸:在不觉费力的情况下,逐渐用力增加呼吸运动幅度(深呼吸),减慢呼吸频率。②腹式呼吸:在深慢呼吸的基础上,呼气时腹壁肌肉收缩(腹部凹陷),吸气时腹壁肌肉松弛(腹部隆起)。③缩唇呼吸:用鼻深吸气,吹口哨样缓慢呼气,吸气与呼气的时间比为1:2。④吸气末停顿呼吸:缓慢吸气,在吸气末作一停顿,停顿时间约占呼吸周期的1/4,再徐徐呼气。吸气末停顿呼吸能促进肺内气体均匀分布,升高动脉血氧饱和度。
  上述呼吸锻炼可同时进行,每次20~45分钟,每日2~3次。呼吸锻炼贵在坚持,如能同时配合全身锻炼,则效果更佳。
  
  五、急性发作时及时就诊
  
  “老慢支”病人一旦出现咽痛、咳嗽加重,痰量增多,咳黄脓痰,气急加重伴喘鸣(小鸡叫,猫喘),发热等症状时,多提示病情急性发作。家中有药且具备一定医学常识的病人,可以根据以往经验先用药,但如果用药三天不缓解或症状特别严重时,应立即就医,以免贻误病情。
  医生通常会给予积极控制感染,并辅以化痰、止咳治疗,伴有气喘的喘息型“老慢支”病人还需加用解痉、平喘等治疗。抗菌药物选择要适当,使用要及时、有效、足量,切忌服药不规则,吃吃停停。感染控制后应停药,无需在感染控制后长期使用抗菌药物,以免致菌群失调,耐药菌增多,给以后的治疗增加难度。除刺激性干咳外,一般不提倡单用强镇咳药物,而应以化痰为主。平喘药以吸入为宜,因其疗效与静脉用药相似,副作用明显低于口服,但吸入方法一定要正确,最好经呼吸专科医生检查合格,否则疗效会明显降低。
  
  “老慢支”易在早春发作的四大原因
  
  1.呼吸道最适宜温度是32℃~35℃,而初春空气湿冷,会刺激呼吸道,引起痰液分泌增加,纤毛运动功能障碍,局部防御功能下降。与此同时,初春气温变化较大,“老慢支”病人易感风寒,病原微生物乘虚而入,引起病情急性发作。
  2.随着气温日渐升高,细菌、病毒等微生物开始繁殖,活力增强,容易侵犯人体而致病。
  3.春天空气中花粉较多,容易诱发过敏,而过敏也是导致“老慢支”急性发作的一个重要诱因。
  4.中国人习惯在春节前后搬迁新居,居室装饰如果使用了含有有害物质的材料,会造成严重的室内空气污染。据统计,全球近一半的人处于室内空气污染中,室内空气污染已引起约35.7%的呼吸道疾病、22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌。
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