灾难，不仅来自海啸
　　
　　2004年12月26日，一场史无前例的海啸席卷东南亚，顷刻间，酿成了一幕幕生离死别的人间悲剧。
　　生活还得继续，如今的海滩重新恢复了宁静。但是，对幸存者而言，心中的噩梦却在不断重现，他们经受着压力、错乱和恐惧的煎熬，担心可怕的海啸还会卷土重来，这不是软弱的表现，而是一种严重的心理障碍，人们称之为后海啸恐惧症。
　　据悉，对海啸灾民的心理救助已全面启动，受创者可能需要长达数年的心理救助。所谓的后海啸恐惧症，也就是创伤后应急障碍，是指一个人的创伤性体验开始干扰正常活动，而且典型症状至少持续一个月。这种障碍可能在一次非同寻常的痛苦经历之后出现，除海啸外，痛苦经历还包括以下事件：
　　* 严重的事故或自然灾害
　　* 被强奸或被袭击
　　* 战争暴露
　　* 儿童的性或身体虐待，或严重的忽视
　　* 人质/囚禁/折磨/难民转移
　　* 见证一件创伤性的事件
　　* 心爱的人的突然死亡
　　在大多数情况下，目睹或经历过创伤的人常常在几个月后不经治疗就会康复。但有些人会发展成创伤后应激障碍，而且将持续数月至数年，必须经过专业人员的治疗才会好转。
　　
　　认识典型症状
　　
　　创伤后应急障碍的症状一般在体验创伤后的几周内出现，但也有少数情况会在几个月或几年后才出现。无论哪种痛苦经历导致的创伤后应激障碍，其症状没有固定模式，常变化多端，因人而异——
　　·出现噩梦，可能非常严重，会让患者从尖叫中醒来，致使患者不得不失眠以避免做梦。
　　·侵入性的和不情愿的回忆。表现为患者反复体验创伤性事件，这种体验可以表现为噩梦、闪回，或仅仅是与创伤有关的一次情绪或景象的涌现。在有或没有先兆的情况下，突然回忆起令人痛苦的事件，足以让患者感到痛苦并出现躯体不适，如出汗和（或）心跳加快。出现闪回的人会认为自己真的再次体验或目睹了创伤事件。有时闪回非常严重，患者会无意识地做出在经历创伤时的反应。
　　·回避行为患者努力回避任何能够唤起与创伤有关的记忆及痛苦情绪的场所或活动。因此，他们常关闭所有的情感，以回避痛苦的、与创伤有关的情绪。这种情绪的麻木会使患者远离家庭和朋友，导致人际关系紧张。这种回避行为会妨碍患者的日常活动。
　　·陷入生理唤醒症状，如无名地生气、惊跳、极端警觉、注意力无法集中及失眠。
　　·常借助药物和酒的慰籍
　　·出现相关问题：脾气暴躁、紧张性头痛及绝望是许多患者的共同特征，还常合并抑郁障碍，一旦创伤后应激障碍治疗有效，抑郁常会自动缓解。
　　
　　谁更容易患病
　　
　　创伤后应激障碍可以影响任何年龄的任何人，总人口中7%-8%的人会有一次创伤后应激障碍发作。相对而言，女性较男性易于出现，老年人一般较少见，在儿童中的发生率比过去更常见。
　　
　　多角度的心理治疗
　　
　　有两种治疗形式对创伤后应激障碍有益：心理治疗和药物治疗。有些人仅通过心理治疗或药物治疗就能康复，而有些人则需要心理治疗和药物治疗的联用。
　　有三种形式的心理治疗对创伤后应激障碍特别有效——焦虑管理、认知治疗和暴露治疗。角色扮演可能对治疗儿童患者有益。
　　
　　焦虑管理
　　* 放松训练：通过对称性地放松机体的主要肌肉群，学会控制害怕和焦虑。
　　* 呼吸训练：学会缓慢的腹部呼吸来放松由过度呼气带来的躯体不适感觉（例如心悸、头晕和刺痛感）。
　　* 正性思维方式和自我谈话：面对使你想起痛苦经历的事物时，学会用正性思维（例如：我以前做过这件事，我现在还能把它做好）来替代负性思维（例如：我快要失去控制了）。
　　* 自信训练：学会表达自己的愿望、观点和情感而不疏远别人。
　　* 思维停止：学会用分散注意力的方法来克服令你困扰的想法（在内心对自己大喊“停止”）
　　
　　认知治疗
　　治疗师会帮助你改变令你困扰的不合理信念，例如，创伤幸存者常会有一种不现实的自罪感，如战争的幸存者会觉得是自己杀死了最好的朋友。认知治疗的目标就是教你如何区别特别困扰你的想法，权衡证实这种想法的各种证据，然后接纳更多能帮助你得到情感平衡的现实性想法。
　　
　　暴露治疗
　　* 在想象中暴露：治疗师要求你反复重述创伤性事件，直到它们不再会激发你强烈的不适。
　　* 在现实中暴露：治疗师帮助你面对生活中安全的而你却想要回避的情境，因为它们会激发你强烈的恐惧（例如，车祸之后再次驾车，在电梯中遭受袭击后再乘电梯，在家中遭抢劫后又回到家中）。如果强迫自己面对处境而不是回避它，你的恐惧就会逐渐减弱。反复的暴露会帮助你认识到令你恐惧的情境不再是危险的，而你已经能面对它了。
　　* 角色扮演：角色扮演主要用于治疗儿童患者。治疗师运用游戏来引入话题，这能帮助儿童面对和重历创伤性事件。
　　
　　借助药物，将心理治疗进行到底
　　
　　除心理治疗外，许多不同类型的药物，如新型的抗抑郁剂、情绪稳定剂、抗焦虑药物等可用于治疗创伤性应激障碍。药物可以缓解患者的许多虚弱症状，在控制发怒、惊跳、失眠、噩梦、闪回及抑郁上都有效，可使其他心理治疗得以继续，对其他治疗是一个有益的补充。药物通常需要服用几个月，严重的病例可能需要服用数年。
　　
　　为自己的康复做些事
　　有很多事情可以帮助自己康复：
　　* 了解你的障碍
　　* 与他人讨论你的问题
　　* 把自己暴露于能够提醒你想起创伤性事件的环境中
　　* 寻求治疗
　　* 如果医生给你开药，一定要按照规定的剂量服药并报告副作用
　　* 避免服食乙醇或不合法的药物
　　* 不要停止治疗，不要放弃希望
　　* 参加一个支持性团体
　　
　　家人和朋友的倾情支持
　　
　　提供情感的支持，用心倾听对于家人和朋友而言，眼看自己心爱的人正遭受创伤事件的煎熬，常会花费大量的时间一再劝说患者停止回忆过去、忘掉创伤、继续生活等等，然而，这种看似合理的劝说通常是徒劳无益的，而且只会使事情变得更糟。
　　从长远角度来看，只有鼓励并与患者一起分担与创伤性经历有关的痛苦和回忆时，患者康复的机会才会大大增加。患者可能需要一次次地谈论创伤性事件，家人和朋友所能做的最好的事情就是耐心和同情地倾听。与患者一起分担痛苦，在提供情感性支持的同时，还能帮助患者驱除不现实的自罪感。要鼓励患者加入有过类似经历的人组成的团体，这能帮助他理解自己并不孤单，学会如何应对症状并向康复迈进。
　　鼓励患者坚持治疗治疗过程中，治疗师可能会让患者触摸关于创伤性事件的感受，这个过程是很痛苦的，有可能导致症状和障碍暂时性加重。此时，来自家庭和朋友的情感性支持尤为重要。
　　考虑家庭咨询 如果你的家庭成员中有人患了创伤性应激障碍，而且非常严重，以致影响了整个家庭的功能，你也许要考虑进行家庭咨询了。家庭咨询能够改善家庭成员之间的沟通，帮助家庭重返正常。