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在临床上,经常遇见一些患者和家属要求输注“活血化瘀”药物,定期输液可以预防脑卒中,却不知是完全错误的观点!
不靠谱:定期输液防脑卒中
脑卒中是严重危害身体健康的疾病,目前尚没有特别有效的根治方法,因而预防就成为控制脑卒中危害的最重要方法。不过,“定期输液可以预防脑卒中”的做法是完全错误的。原因是:
1.高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等危险因素对脑血管的损害是长期的,每天都存在。因此,预防治疗也必须每天进行,而且必须是长期和终身的。因此,“不吃药而去定期输液”是肯定无效的。
2.目前所有有效的防治药物(降压药、抗血小板药、他汀类降脂药)都是口服的,国内外还没有批准任何一种输液药物用于预防脑卒中,原因就是缺乏科学证据。在每天吃药的基础上再定期输液,不仅不会增加预防疗效,反而可能增加副作用。若已经在服用阿司匹林等药物,再输注活血化瘀药物,疗效不会增加,反而会增加脑出血的危险。
3.临床证实,某些“活血化瘀”药物会增加肝肾负担,或造成出血等严重副作用。此外,输注“活血化瘀”药物不仅价格远远高于口服降压药、他汀类降脂药或阿司匹林等有效药物,增加医疗成本,还可能带来感染、静脉炎、静脉栓塞等输液风险。
预防措施:找到危险因素 改变生活方式
目前医学的能力还非常有限,不能让所有的脑卒中都“药到病除”。相反,改变不良生活方式,控制高血压、糖尿病、高脂血症等措施,却能显著降低脑卒中的发病率。
脑卒中预防的第一步是要找到可以控制的危险因素,定期到神经科门诊做检查。基本的检查内容包括:血压、血糖、血脂、心电图及脑血管成像,有时还要检查血液中的叶酸、维生素B12和甲状腺功能,进行心脏超声和颈部大血管的多普勒超声检查也很有意义。
在预防措施中,改变不良生活习惯是不可缺少的基本措施。最重要的是戒烟,其他措施包括正确的饮食(限酒、低盐、少脂肪)、积极锻炼、生活规律和保持良好的心态等。对已发现的血管性危险因素,如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱、血液高凝状态、高脂血症等,一定要按照规范的方法进行长期控制。缺血性脑卒中患者应常规使用抗血小板药物,如阿司匹林;而心源性脑梗死患者则应使用抗凝药物,如华法林。
需要强调的是,脑卒中不是像肺癌或肝炎那样的单一疾病,而是由多个危险因素和病因所导致的综合结果。因此,脑卒中的预防必需是综合的、全面的和终身的。
由于定期输液的疗效没有科学证据支持,反而会增加副作用和增加经济负担。故我国有关的预防脑卒中的指南均反对定期输液。广大患者和家属要听从专业医生的指导,不要轻易听信各种道听途说或网络上的伪科学、假科学宣传,避免上当受骗。
不靠谱:定期输液防脑卒中
脑卒中是严重危害身体健康的疾病,目前尚没有特别有效的根治方法,因而预防就成为控制脑卒中危害的最重要方法。不过,“定期输液可以预防脑卒中”的做法是完全错误的。原因是:
1.高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症等危险因素对脑血管的损害是长期的,每天都存在。因此,预防治疗也必须每天进行,而且必须是长期和终身的。因此,“不吃药而去定期输液”是肯定无效的。
2.目前所有有效的防治药物(降压药、抗血小板药、他汀类降脂药)都是口服的,国内外还没有批准任何一种输液药物用于预防脑卒中,原因就是缺乏科学证据。在每天吃药的基础上再定期输液,不仅不会增加预防疗效,反而可能增加副作用。若已经在服用阿司匹林等药物,再输注活血化瘀药物,疗效不会增加,反而会增加脑出血的危险。
3.临床证实,某些“活血化瘀”药物会增加肝肾负担,或造成出血等严重副作用。此外,输注“活血化瘀”药物不仅价格远远高于口服降压药、他汀类降脂药或阿司匹林等有效药物,增加医疗成本,还可能带来感染、静脉炎、静脉栓塞等输液风险。
预防措施:找到危险因素 改变生活方式
目前医学的能力还非常有限,不能让所有的脑卒中都“药到病除”。相反,改变不良生活方式,控制高血压、糖尿病、高脂血症等措施,却能显著降低脑卒中的发病率。
脑卒中预防的第一步是要找到可以控制的危险因素,定期到神经科门诊做检查。基本的检查内容包括:血压、血糖、血脂、心电图及脑血管成像,有时还要检查血液中的叶酸、维生素B12和甲状腺功能,进行心脏超声和颈部大血管的多普勒超声检查也很有意义。
在预防措施中,改变不良生活习惯是不可缺少的基本措施。最重要的是戒烟,其他措施包括正确的饮食(限酒、低盐、少脂肪)、积极锻炼、生活规律和保持良好的心态等。对已发现的血管性危险因素,如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱、血液高凝状态、高脂血症等,一定要按照规范的方法进行长期控制。缺血性脑卒中患者应常规使用抗血小板药物,如阿司匹林;而心源性脑梗死患者则应使用抗凝药物,如华法林。
需要强调的是,脑卒中不是像肺癌或肝炎那样的单一疾病,而是由多个危险因素和病因所导致的综合结果。因此,脑卒中的预防必需是综合的、全面的和终身的。
由于定期输液的疗效没有科学证据支持,反而会增加副作用和增加经济负担。故我国有关的预防脑卒中的指南均反对定期输液。广大患者和家属要听从专业医生的指导,不要轻易听信各种道听途说或网络上的伪科学、假科学宣传,避免上当受骗。