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摘要:目的:针对ICU重症患者抢救中气管插管和机械通气的应用价值进行分析研究。 方法:随机选择2013年4月~2014年4月期间,我院ICU重症快医学科收治的80例ICU急重症患者,作为本次研究的对象,对其临床治疗资料进行回顾分析,针对气管插管以及机械通气的治疗效果进行统计总结。结果:本次研究中,患者的死亡率为2.50%,通气治疗前后患者的身体各项指标均有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。 结论:针对ICU重症患者的抢救,使用气管插管以及机械通气治疗,可以快速的改善患者的低氧症状,为患者的抢救,提供一个良好的基础。
关键词:ICU;气管插管;机械通气
在临床治疗中,气管插管人工建立气道的有效方法,通过气管插管,可以有效的改善和预防患者的呕吐物反流入气管中,可以保证患者呼吸道的通畅。使用机械通气,可以帮助患者呼吸,促进患者的苏醒,这种临床治疗中急重症患者抢救中常用的方法。本文针对ICU重症患者抢救中,气管插管以及机械通气的临床应用价值进行分析研究,具体结果如下:
1、 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2013年4月~2014年4月期间,我院ICU重症快医学科收治的80例ICU急重症患者,作为本次研究的对象,其中男性53例,女性27例,年龄28~78岁,平均年龄为54.6±4.5岁。多发伤32例,慢性阻塞性肺气肿12例,重型脑外伤5例,高血压脑出血18例,严重外伤并发呼吸功能不全3例,左心衰竭10例。所有患者入院时,均处于昏迷状态,皮肤出现紫绀现象。
1.2治疗方法
将患者送进ICU重症监护室进行抢救治疗,对患者的心率、采集动脉血对患者的血PH、PO2、PCO2、HCO3-等进行测定,对患者进行面罩给氧,以及抗心衰药物治疗,在使用药物无法对患者的病情进行控制,患者出现呼吸困难、意识障碍等表征时,立即对患者进行机械通气治疗,进行紧急经患者的鼻/口气管插管,连接呼吸机进行通气。
连接呼吸机进行机械通气治疗后,患者如果出现情绪烦躁影响通气效果时,可以为患者注射镇静剂。在选择辅助通气,在患者的氧合得到改善,循环系统稳定后,使用压力控制,并对患者进行间歇性通气。
在患者呼吸通畅后苏醒后,对患者进行对应病症的治疗,此时护理人员,需要对患者的皮肤颜色、意识等进行严密的观察,并对患者使用气管插管和机械通气之前的心率、动脉血PH、PO2、PCO2、HCO3-等指标进行观察记录,其中机械通气治疗后的各项指标统计观察,在通气治疗后2小时进行采集记录。
1.3统计学
本次研究中的数据,采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析,其中计量资料采用t检验,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
2、 结果
本次研究中的80例患者,在经过气管插管和机械通气治疗后,患者的皮肤紫绀得到显著的改善,其中55例患者清醒,23例患者肺部湿性罗音减少,2例患者死亡。其中死亡患者中1例患者因心律失常(致命性)死亡,1例患者因多器官出现功能衰竭死亡。针对所以患者机械通气治疗前后的各项指标统计比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。具体结果如下:
表1、本次研究中ICU急重症患者机械通气抢救前后各项指标水平
注:MAP:平均动脉压;PO2:氧分压;PCO2:二氧化碳分压;HCO3-:酸碱平衡
3、 讨论
在临床治疗中,ICU急重症患者的病情较为严重,需要及时的抢救治疗,而在ICU重症患者抢救治疗中,呼吸是抢救治疗中的关键[1]。目前在临床治疗中,ICU急重症患者的抢救治疗中,气管插管和机械通气治疗是最常用的一种抢救方法,可以促进患者进行自主呼吸,维持患者气道的通畅,同时还可以将患者体内的各项指标改善[2]。
本次研究中,80例ICU急重症患者,有78例患者抢救成功,抢救成功率为97.50%,机械通气治疗后,患者体内的各项指标,也有显著的改善,与治疗前比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
针对ICU急重症患者,机械通气可以将患者胸腔内压、肺容量发生变化,降低对心脏负荷,也可以对患者其他器官功能的恢复产生积极的影响[3]。在ICU重症患者抢救中,气管插管和机械通气的应用,可以提高抢救成功率,改善患者的心脏功能等,在抢救治疗中不管是哪一种急重症疾病,都会病症发生呼吸衰竭,造成患者肺部的氧气、二氧化碳出现异常,实施通气治疗,可以将患者体内的血氧浓度改善,进而改善患者的呼吸功能,为患者之后的治疗,争取更多的时间[4]。
保证ICU急重症患者抢救中的呼吸通畅,是急重症患者抢救治疗的关键,也是重要的抢救原则,患者呼吸通畅的基础上,可以缓解患者其他器官的消耗,气管插管可以便于给药、给氧,辅助抢救,并提高抢救质量。在气管插管抢救治疗中,插管的时机要准确,技术要熟练,保证插管时机准确[5]。
通过本次研究,在ICU重症患者的抢救治疗中气管插管和机械通气,可以提高抢救成功率,改善患者的呼吸,保证患者气道通畅,所以气管插管和机械通气在ICU重症患者的抢救治疗中,具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]赵威华.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):44-45.
[2]戚成栋,王莹,张延刚等.ICU重症患者76例重病抢救分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):131-132.
[3]周义恒.机械通气在急危重症抢救中的作用[J].健康之路,2013,12(8):216.
[4]吴巧彬,梁燕娟.机械通气在急危重症抢救中的作用[J].中国现代医生,2013,51(3):152-152,154.
[5]黄效模,郭军,张谦等.有创机械通气抢救急危重症患者215例体会[J].吉林医学,2012,33(5):988-990.
关键词:ICU;气管插管;机械通气
在临床治疗中,气管插管人工建立气道的有效方法,通过气管插管,可以有效的改善和预防患者的呕吐物反流入气管中,可以保证患者呼吸道的通畅。使用机械通气,可以帮助患者呼吸,促进患者的苏醒,这种临床治疗中急重症患者抢救中常用的方法。本文针对ICU重症患者抢救中,气管插管以及机械通气的临床应用价值进行分析研究,具体结果如下:
1、 资料和方法
1.1一般资料
随机选择2013年4月~2014年4月期间,我院ICU重症快医学科收治的80例ICU急重症患者,作为本次研究的对象,其中男性53例,女性27例,年龄28~78岁,平均年龄为54.6±4.5岁。多发伤32例,慢性阻塞性肺气肿12例,重型脑外伤5例,高血压脑出血18例,严重外伤并发呼吸功能不全3例,左心衰竭10例。所有患者入院时,均处于昏迷状态,皮肤出现紫绀现象。
1.2治疗方法
将患者送进ICU重症监护室进行抢救治疗,对患者的心率、采集动脉血对患者的血PH、PO2、PCO2、HCO3-等进行测定,对患者进行面罩给氧,以及抗心衰药物治疗,在使用药物无法对患者的病情进行控制,患者出现呼吸困难、意识障碍等表征时,立即对患者进行机械通气治疗,进行紧急经患者的鼻/口气管插管,连接呼吸机进行通气。
连接呼吸机进行机械通气治疗后,患者如果出现情绪烦躁影响通气效果时,可以为患者注射镇静剂。在选择辅助通气,在患者的氧合得到改善,循环系统稳定后,使用压力控制,并对患者进行间歇性通气。
在患者呼吸通畅后苏醒后,对患者进行对应病症的治疗,此时护理人员,需要对患者的皮肤颜色、意识等进行严密的观察,并对患者使用气管插管和机械通气之前的心率、动脉血PH、PO2、PCO2、HCO3-等指标进行观察记录,其中机械通气治疗后的各项指标统计观察,在通气治疗后2小时进行采集记录。
1.3统计学
本次研究中的数据,采用统计学软件SPSS13.0进行处理分析,其中计量资料采用t检验,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
2、 结果
本次研究中的80例患者,在经过气管插管和机械通气治疗后,患者的皮肤紫绀得到显著的改善,其中55例患者清醒,23例患者肺部湿性罗音减少,2例患者死亡。其中死亡患者中1例患者因心律失常(致命性)死亡,1例患者因多器官出现功能衰竭死亡。针对所以患者机械通气治疗前后的各项指标统计比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。具体结果如下:
表1、本次研究中ICU急重症患者机械通气抢救前后各项指标水平
注:MAP:平均动脉压;PO2:氧分压;PCO2:二氧化碳分压;HCO3-:酸碱平衡
3、 讨论
在临床治疗中,ICU急重症患者的病情较为严重,需要及时的抢救治疗,而在ICU重症患者抢救治疗中,呼吸是抢救治疗中的关键[1]。目前在临床治疗中,ICU急重症患者的抢救治疗中,气管插管和机械通气治疗是最常用的一种抢救方法,可以促进患者进行自主呼吸,维持患者气道的通畅,同时还可以将患者体内的各项指标改善[2]。
本次研究中,80例ICU急重症患者,有78例患者抢救成功,抢救成功率为97.50%,机械通气治疗后,患者体内的各项指标,也有显著的改善,与治疗前比较有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。
针对ICU急重症患者,机械通气可以将患者胸腔内压、肺容量发生变化,降低对心脏负荷,也可以对患者其他器官功能的恢复产生积极的影响[3]。在ICU重症患者抢救中,气管插管和机械通气的应用,可以提高抢救成功率,改善患者的心脏功能等,在抢救治疗中不管是哪一种急重症疾病,都会病症发生呼吸衰竭,造成患者肺部的氧气、二氧化碳出现异常,实施通气治疗,可以将患者体内的血氧浓度改善,进而改善患者的呼吸功能,为患者之后的治疗,争取更多的时间[4]。
保证ICU急重症患者抢救中的呼吸通畅,是急重症患者抢救治疗的关键,也是重要的抢救原则,患者呼吸通畅的基础上,可以缓解患者其他器官的消耗,气管插管可以便于给药、给氧,辅助抢救,并提高抢救质量。在气管插管抢救治疗中,插管的时机要准确,技术要熟练,保证插管时机准确[5]。
通过本次研究,在ICU重症患者的抢救治疗中气管插管和机械通气,可以提高抢救成功率,改善患者的呼吸,保证患者气道通畅,所以气管插管和机械通气在ICU重症患者的抢救治疗中,具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]赵威华.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,8(3):44-45.
[2]戚成栋,王莹,张延刚等.ICU重症患者76例重病抢救分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(29):131-132.
[3]周义恒.机械通气在急危重症抢救中的作用[J].健康之路,2013,12(8):216.
[4]吴巧彬,梁燕娟.机械通气在急危重症抢救中的作用[J].中国现代医生,2013,51(3):152-152,154.
[5]黄效模,郭军,张谦等.有创机械通气抢救急危重症患者215例体会[J].吉林医学,2012,33(5):988-990.