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【摘 要】目的：探讨肿瘤病人的心里问题。方法：通过问卷形式对肿瘤病人，健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果：实施相应的心理干预，能取得良好效果。结论：对肿瘤病人进行连续心理干预，病人能取得良好心理状态，生活质量有不同程度提高。
【关键词】肿瘤病人心里问题；心理干预；提高生活质量
现代肿瘤学科已经達成共识，肿瘤病人的生命质量比生存率、病死率更能准确反映病人的治疗效果和康复情况[1]。20012年1～ 12月，对200例颌面部恶性肿瘤病人心理、生理及社会闾题进行调查，找出其心理问题，并实施相应的心理干预，取得良好效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
颌面部病人200例中，男129例，女71例。年龄17—81岁，平均57岁。舌癌53例，牙龈癌27例，颊癌18例，腮腺癌42例。颌下腺13癌文化程度小学98例，中学72例，大学以上30例，维吾尔族99例，哈族30例，回族61例，蒙古族10例，
1.2方法
1.2.1调查方法：自行设计问卷，将内容分为两部分。第一部分为一般情况，包括病人性别、年龄、文化程度、职业、诊断及治疗。第二部分为主观资料，包括病人对自身疾病的认知度，对社会支持的需要程度，对治疗的态度，生理心理问题。问卷在病人知情同意基础上发放，由病人自行填写，因某种原因不能自行填写者，则由笔者根据病人口述协助完成，发放213份，收回有效问卷200份。
1.2.2心理干预针对调查发现的心理问题，采取下述干预措施。（1）加强健康教育，增强治疗信心。 （2）指导病人正确认识疾病。 （3）建立良好的家庭和社会支持系统。 （4）建立良好的医患关系。
2结果
2.1与健康生活质量有关的主要问题（见表1）
2.2心理干预效果表1示，肿瘤病人主要心理问题是恐惧心理，渴望和社会支持，精力下降，担心疾病的恶化影响正常的生活能力和工作能力，较少有机会询问病情，对医患关系不满意，婚姻及性生活方面的问题也不能忽视。提高病人的婚姻及性关系质量是改变其生活质量的重要组成部分。干预后睡眠质量有所改善，主诉疼痛比例下降，对疾病和今后生活的担心减轻，医患关系有所改善。出院后随访半年，同时进行连续心理干预，生活质量有不同程度提高。
3讨论
3.1原因分析
3.1.1恐惧心理病人大多缺乏对自身疾病和癌症的充分认识和了解，且视癌症为不治之症，对癌症产生强烈的恐惧心理。肿瘤确诊初期病人心理反应最明显[2]。
3.1.2渴望社会支持有研究表明，社会支持能增加肿瘤病人的适应性行为，提高其免疫能
力，减轻其身心症状，延长其生存时间。本组85.7%的病人渴望得到社会支持[3]。社会支持作为压力情形的缓冲机制，无疑能有效提高病人的生活质量[4]。
3.1.3婚姻家庭及性关系婚姻及性关系被一致认为是生命质量的重要组成部分，但往往被医护人员忽视。[5-6]医护人员应充分认识到疾病发展和治疗对病人婚姻及性关系的影响，制订相应的心理干预措施。
3.1.4悲观失望少数病人曾表现出悲观失望情绪，由于肿瘤疼痛，治疗打乱了他们的日常生活，严重影响了事业发展，导致情绪低落、消沉、丧失与疾病作斗争的信心[7]。
3.2心理干预的重要性 肿瘤的诊断和治疗造成病人心理功能和社会功能的紊乱或失调是非常普遍的，要及时发现其心理问题，制订针对性干预措施，纠正病人对疾病的认识及对治疗的态度，提高病人的生活质量[8-9]。
参考文献：
[1] 张红霞， 严云丽， 黄定凤， 等. 乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展[J]. 护理研究， 2007， 21（11）：2923-2924.
[2] 韩松， 宫亚杰. 癌痛患者的心理特征及护理对策[J]. 中国民康医学， 2007， 19（6）：197.
[3] 冀红杰. 晚期癌痛的控制与心理治疗[J]. 基层医学论坛， 2008，12（15）：435-437.
[4] 邓燕明， 卫光宇， 袁惠慈， 等. 综合心理干预对癌症患者负性情疗效观察[ J] . 肿瘤防治杂志， 2003， 10（ 12） ： 123321235.
[5] 杨静. 乳腺癌患者的围手术期心理干预体会[ J] . 医学理论与实践， 2006， 19（ 1） ： 92293.
[6] 覃智玲， 王小玲. 乳腺癌手术患者心理状况及心理干预效果研究[ J] . 齐齐哈尔医学院学报， 2005： 9572958.
[7] 张秀兰. 心理干预对乳腺癌患者情绪的影响[ J] . 中国误诊学杂志， 2005， （ 5） ： 9182919.
[8] 王建平， 林文娟， 孙宏伟， 等. 中国癌症患者心理干预研究[ J ] .中国肿瘤临床， 2002， 29（ 5） ： 3052309.
[9] 张曼华. 肿瘤患者心理干预研究的现状[ J ] . 中国行为医学科学， 2005， 14（ 6） ： 4872489.
【关键词】肿瘤病人心里问题；心理干预；提高生活质量
现代肿瘤学科已经達成共识，肿瘤病人的生命质量比生存率、病死率更能准确反映病人的治疗效果和康复情况[1]。20012年1～ 12月，对200例颌面部恶性肿瘤病人心理、生理及社会闾题进行调查，找出其心理问题，并实施相应的心理干预，取得良好效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
颌面部病人200例中，男129例，女71例。年龄17—81岁，平均57岁。舌癌53例，牙龈癌27例，颊癌18例，腮腺癌42例。颌下腺13癌文化程度小学98例，中学72例，大学以上30例，维吾尔族99例，哈族30例，回族61例，蒙古族10例，
1.2方法
1.2.1调查方法：自行设计问卷，将内容分为两部分。第一部分为一般情况，包括病人性别、年龄、文化程度、职业、诊断及治疗。第二部分为主观资料，包括病人对自身疾病的认知度，对社会支持的需要程度，对治疗的态度，生理心理问题。问卷在病人知情同意基础上发放，由病人自行填写，因某种原因不能自行填写者，则由笔者根据病人口述协助完成，发放213份，收回有效问卷200份。
1.2.2心理干预针对调查发现的心理问题，采取下述干预措施。（1）加强健康教育，增强治疗信心。 （2）指导病人正确认识疾病。 （3）建立良好的家庭和社会支持系统。 （4）建立良好的医患关系。
2结果
2.1与健康生活质量有关的主要问题（见表1）
2.2心理干预效果表1示，肿瘤病人主要心理问题是恐惧心理，渴望和社会支持，精力下降，担心疾病的恶化影响正常的生活能力和工作能力，较少有机会询问病情，对医患关系不满意，婚姻及性生活方面的问题也不能忽视。提高病人的婚姻及性关系质量是改变其生活质量的重要组成部分。干预后睡眠质量有所改善，主诉疼痛比例下降，对疾病和今后生活的担心减轻，医患关系有所改善。出院后随访半年，同时进行连续心理干预，生活质量有不同程度提高。
3讨论
3.1原因分析
3.1.1恐惧心理病人大多缺乏对自身疾病和癌症的充分认识和了解，且视癌症为不治之症，对癌症产生强烈的恐惧心理。肿瘤确诊初期病人心理反应最明显[2]。
3.1.2渴望社会支持有研究表明，社会支持能增加肿瘤病人的适应性行为，提高其免疫能
力，减轻其身心症状，延长其生存时间。本组85.7%的病人渴望得到社会支持[3]。社会支持作为压力情形的缓冲机制，无疑能有效提高病人的生活质量[4]。
3.1.3婚姻家庭及性关系婚姻及性关系被一致认为是生命质量的重要组成部分，但往往被医护人员忽视。[5-6]医护人员应充分认识到疾病发展和治疗对病人婚姻及性关系的影响，制订相应的心理干预措施。
3.1.4悲观失望少数病人曾表现出悲观失望情绪，由于肿瘤疼痛，治疗打乱了他们的日常生活，严重影响了事业发展，导致情绪低落、消沉、丧失与疾病作斗争的信心[7]。
3.2心理干预的重要性 肿瘤的诊断和治疗造成病人心理功能和社会功能的紊乱或失调是非常普遍的，要及时发现其心理问题，制订针对性干预措施，纠正病人对疾病的认识及对治疗的态度，提高病人的生活质量[8-9]。
参考文献：
[1] 张红霞， 严云丽， 黄定凤， 等. 乳腺癌病人心理反应的相关因素及心理干预研究进展[J]. 护理研究， 2007， 21（11）：2923-2924.
[2] 韩松， 宫亚杰. 癌痛患者的心理特征及护理对策[J]. 中国民康医学， 2007， 19（6）：197.
[3] 冀红杰. 晚期癌痛的控制与心理治疗[J]. 基层医学论坛， 2008，12（15）：435-437.
[4] 邓燕明， 卫光宇， 袁惠慈， 等. 综合心理干预对癌症患者负性情疗效观察[ J] . 肿瘤防治杂志， 2003， 10（ 12） ： 123321235.
[5] 杨静. 乳腺癌患者的围手术期心理干预体会[ J] . 医学理论与实践， 2006， 19（ 1） ： 92293.
[6] 覃智玲， 王小玲. 乳腺癌手术患者心理状况及心理干预效果研究[ J] . 齐齐哈尔医学院学报， 2005： 9572958.
[7] 张秀兰. 心理干预对乳腺癌患者情绪的影响[ J] . 中国误诊学杂志， 2005， （ 5） ： 9182919.
[8] 王建平， 林文娟， 孙宏伟， 等. 中国癌症患者心理干预研究[ J ] .中国肿瘤临床， 2002， 29（ 5） ： 3052309.
[9] 张曼华. 肿瘤患者心理干预研究的现状[ J ] . 中国行为医学科学， 2005， 14（ 6） ： 4872489.