拉萨地区23例高血压脑出血手术的麻醉监护

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目的:探讨在高血压脑出血患者手术中采取恰当的麻醉处理方式,减少麻醉并发症的效果.方法:回顾性分析拉萨市人民医院23例高血压脑出血手术患者的麻醉处理效果.选择气管插管静脉全身麻醉,快速静脉诱导;麻醉维持选择有脑保护作用的异丙酚、瑞芬太尼等.在手术不同阶段,配合手术者控制患者的血压,监测并及时纠正其血糖及电解质紊乱情况.结果:所有患者麻醉经过平稳,无术中死亡病例.手术结束后拔管1 5例,保留气管插管8例.术后围手术期再出血3例,2例保守经治疗,1例经再次手术治疗.术后4例患者死于心肺功能衰竭及其他并发症.结论:高血压脑出血手术创伤大,对麻醉要求高,选择有脑保护作用的异丙酚、瑞芬太尼,根据手术不同时间将血压维持在不同水平,有利于患者安全度过手术期,有利于保护患者的脑功能,降低颅内压,维持循环稳定,能够较好地提高围术期的安全性.
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