【摘 要】
：
目的 探讨竖脊肌不同阻滞时机在胸腔镜肺叶切除术后镇痛作用及对肺功能、血清疼痛因子、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的影响。方法 应用前瞻性随机对照研究方法和1∶1试验设计原则将我院收治的88例胸腔镜肺叶切除术患者分为2组，各44例。2组术后均给予自控静脉镇痛，观察组在切皮前给予超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞，对照组在术毕
【基金项目】
：
南通市市级科技计划项目（MSZ18130）；
论文部分内容阅读
目的 探讨竖脊肌不同阻滞时机在胸腔镜肺叶切除术后镇痛作用及对肺功能、血清疼痛因子、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的影响。方法 应用前瞻性随机对照研究方法和1∶1试验设计原则将我院收治的88例胸腔镜肺叶切除术患者分为2组，各44例。2组术后均给予自控静脉镇痛，观察组在切皮前给予超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞，对照组在术毕给予超声引导下单侧竖脊肌平面阻滞。比较两组静息与咳嗽疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评分、疼痛因子[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、血清P物质（substance P,SP）、神经肽Y（neuropeptide Y,NPY）]、血流动力学[心率（heart rate, HR）、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）]、NE、PGE2、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（forced expiratory volume in one second, FEV1%预计值）、FEV1/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、并发症。结果 2组拔管后即刻、拔管后1 h、拔管后6 h、拔管后24 h、拔管后48 h静息VAS评分与咳嗽VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;两组拔管后即刻、拔管后6 h、拔管后24 h的5-HT、SP、NPY比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组插管后、切皮、拔管即刻HR、MAP低于对照组（P＜0.05）;观察组插管后、切皮、拔管即刻NE、PGE2低于对照组（P＜0.05）;观察组拔管后48 h FEV1%预计值、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率（6.82%）与对照组（11.36%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除术患者切皮前与术毕竖脊肌阻滞均能有效控制疼痛，但前者在减轻应激反应、保持血流动力学稳定、改善术后早期肺功能方面更具优势，且安全可靠。
其他文献
劳动教育是小学教育中的重点，将劳动教育融入小学语文课堂是新课标下的要求。目前的小学语文课堂与劳动教育之间的融入结合还存在一些问题，分析当前劳动教育与小学语文课堂的融入现状，发现存在以下问题，在小学语文课堂中，劳动教育的核心内容缺失，课堂教学价值理念和活动设计存在缺陷，课堂教学中缺乏必要的考核指标。针对以上问题，本文对劳动教育融入小学语文课堂标准化教学中的实践路径进行探析，引导学生自主收集材料，丰富
语法教学一直是中学英语教学中至关重要的一个部分,众多学者和一线教师也一直致力于探索先进的语法教学理念和教学方法。近年来,随着信息技术的发展,微课凭借其短小精悍、针对性强、形式新颖等特点受到许多一线教师和研究者们的青睐,微课教学的研究也渐入佳境,将微课运用于具体的学科实践更是研究的一大热点,因此,探究微课在高中英语语法教学中的应用有利于丰富语法教学和微课教学的理论体系,推动微课教学实践。本研究尝试将
＜正＞中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革委员会主任习近平于7月24日下午主持召开中央全面深化改革委员会第九次会议并发表重要讲话。他强调,全面深化改革是我们党守初心、担使命的重要体现。改革越到深处,越要担当作为、蹄疾步稳、奋勇前进,不能有任何停一停、歇一歇的懈怠。要紧密结合"不忘初心、牢记使命"的主题教育,提高改革的思想自觉、政治自觉、行动自觉,迎难而上、攻坚克难,着力补短板、
新型农业经营主体是实现农业农村现代化、助力乡村全面振兴的中坚力量，其生产经营活动的稳步推进需要金融资本大力支持。尽管政府出台了一系列金融支持政策，新型农业经营主体的融资需求仍未得到满足。因此，解决新型农业经营主体融资壁垒不只要注重融资模式创新，更要注重创新扩散。在梳理现有新型农业经营主体融资模式演化与发展的基础上，对融资模式创新扩散静态和动态系统进行分析。同时，引入演化博弈思想分析创新扩散主体的策
采用XRD、扫描电镜对攀枝花钛精矿、攀枝花钛精矿制备人造金红石进行深度剖析,得出CaO在攀枝花钛精矿中主要与SiO2、MgO、FeO、TiO2等物质固溶于钛铁矿伴生相硅酸盐中。在生产人造金红石工艺中通过高温强氧化还原改性,盐酸浸出等方法均不能有效打破其结构,导致CaO在人造金红石产品中富集,影响产品质量。提出通过深度解粒,调整钛精矿选别工艺参数,可有效降低钛精矿中CaO含量,生产出高品质的人造金红
＜正＞发改社会[2019]1558号各省、自治区、直辖市及计划单列市人民政府,国务院有关部委,有关中央高校和中央企业:《国家产教融合建设试点实施方案》（以下简称《实施方案》）已经中央全面深化改革委员会第九次会议审议通过。经国务院同意,现将《实施方案》印发你们,请结合实际认真贯彻执行。
随着遥感技术与成像技术的迅猛发展与高分辨率遥感图像数据容量的急剧扩充,高分辨率遥感图像自动检测与实例分割成为了当前遥感应用的研究热点。传统遥感图像自动检测方法主要基于人为定义特征,在高分辨率遥感图像实例分割中,人为定义特征难以达到强特征描述能力,急需开展新理论、新方法研究。近年来,深度学习理论在特征自动提取及端到端特征学习取得了重要突破,基于深度学习的遥感图像目标检测也引起了广泛关注。但是相较于视
＜正＞副职干部在各级领导班子建设中有着重要的地位和作用,其素质、作用如何,对班子建设乃至部队建设影响很大。当前部分副职干部的能力没有得到充分发挥,主要表现在:一是谋政观念淡薄,工作上打"防御仗"。二是开拓创新意识差,工作中畏首畏尾。三是决策能力低,工作中站不到位。造成副职干部能力难以充分发挥的原因是多方面的。从主观上分析:一是认识上有偏差。由于"左"的思想长期影响,使一些副职干
文章基于人力资本结构高级化和合理化双重视角，利用2011—2019年省际面板数据和系统GMM模型实证分析融资模式对区域创新数量、创新质量的直接影响及交互影响。直接影响的研究表明，信贷相对股权规模更大的融资模式在抑制区域创新数量的同时激励创新质量提升，异质性的原因在于忽略人力资本结构高级化与合理化的牵制作用；基于融资模式与人力资本结构的交互研究进一步发现，信贷主导的融资模式通过阻碍人力资本结构高级化