【摘 要】
：
患者,男,48岁,因“确诊乙状结肠癌伴肝转移1年,腹胀伴排便困难1周”收入院.患者1年前肠镜及病理检查确诊为乙状结肠腺癌,CT提示肝左右叶多发转移.采用FOLFOX4化疗方案治疗半年,经皮射频消融一次,后口服卡培他滨6个月.入院时,仅可进流食,体重近期下降6 kg,仅46 kg.入院查体:体温37.6℃,脉搏86次/min,血压86/58 mm Hg,身高165 cm,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐
论文部分内容阅读
患者,男,48岁,因“确诊乙状结肠癌伴肝转移1年,腹胀伴排便困难1周”收入院.患者1年前肠镜及病理检查确诊为乙状结肠腺癌,CT提示肝左右叶多发转移.采用FOLFOX4化疗方案治疗半年,经皮射频消融一次,后口服卡培他滨6个月.入院时,仅可进流食,体重近期下降6 kg,仅46 kg.入院查体:体温37.6℃,脉搏86次/min,血压86/58 mm Hg,身高165 cm,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,舟状腹,左上腹可扪及肿块,轻压痛,无反跳痛和肌紧张.总蛋白55g/L,白蛋白27 g/L,肾功能正常。
其他文献
十二指肠球部Brunner腺瘤为良性肿瘤,直径一般约为0.5～1.5 cm[1],若患者无明显症状可不做治疗.但对于直径＞2.0 cm的病灶,随着瘤体不断增大,可发生溃疡、出血、梗阻甚至癌变,应尽早治疗[2-3].以往对于巨大Brunner腺瘤治疗多采用外科手术[4].我们应用超声内镜对直径＞2.0cra的十二指肠球部Brunner腺瘤进行检查后,在内镜下高频电切除治疗获得满意疗效,报道如下。
目的 对不存在基础疾病、手术时间＜3h的甲状腺切除术患者围手术期是否需要使用抗菌药物预防手术部位感染(surgical site infection,SSI)进行探讨.方法 2047例行甲状腺切除术患者分为未使用预防性抗菌药物组(no-prophylactic antibiotic therapy,no-pABX) 1030例,使用预防性抗菌药物组(prophylactic antibiotic
患者男,59岁,2年前行胸主动脉夹层腔内修复术时发现胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA),当时瘤体直径6 cm,近4个月出现胸背部疼痛,于2013年6月10日入院,行CT血管造影(CT Angiography,CTA)检查提示:CrawfordⅢ型TAAA,瘤体最大径7 cm,内脏动脉水平瘤体直径约5 cm,右肾动脉闭塞(图1).术中造影与CT
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)为罕见的良性肿瘤,由于无明显的临床及影像学特征,术前容易误诊,最后诊断只能依赖病理学检查.现对我院2007年5月至2011年2月期间经CT、MRI检查后经手术及病理学检查证实的SANT 4例进行回顾性分析,旨在探讨该病的影像学表现及临床应用。
目的 系统评价预防性应用抗生素对腹股沟无张力疝修补术后切口感染的作用.方法 检索1975年12月至2012年10月公开发表的所有预防性使用抗菌药物对腹股沟无张力疝修术切口感染影响的随机对照试验,进行荟萃分析及系统评价.结果 筛选符合纳入标准的随机对照试验11项,共4159例患者；共有130例发生切口感染,感染率为3.13％.其中预防性应用抗生素组1845例,有例45发生切口感染,感染率为1.94％
缺血性胆管损伤(ischemic bile duct injury,IBDI)是指各种致病因素造成的胆管血供损害而引起的局灶性或弥漫性的胆管损伤[1].损伤可分为病因明确型IBDI和病因不明确型,也有"缺血性相关胆管病变(ischemic cholangiopathy)"、"缺血性胆管炎(ischemic cholangitis)"等称谓,但基本病理过程大致相同.本文从胆管血供、胆管血流特点、IB
自1935年Whipple为壶腹癌成功施行胰头十二指肠切除术以来,外科学家一直在探讨胰消化道重建问题.虽然胰消化道重建可供选择的空腔脏器只有胃和空肠,但基于胰肠和胰胃吻合术的重建方法已出现80余种.外科医师之所以乐于吻合技术革新,就是希望能减少甚至杜绝胰头十二指肠切除术常见的致命并发症——胰肠或胰胃吻合口瘘的发生.因此,从时间上看,无论是胰肠吻合还是胰胃吻合,都是老概念;但只要胰消化道瘘的临床难题
胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumors of pancreas,SPTP)是一种较罕见的具有独特临床病理特征的低度恶性肿瘤,常发生于年轻女性,偶见于男性和老年妇女.我院2007年5月至2012年8月共收治SPTP患者7例,现回顾性分析其临床表现、实验室、影像学及病理检查资料,总结其诊断经验及手术治疗方案,报道如下。
患者女,87岁.因"黑便5d伴左侧腰背部胀痛1d"于2012年2月18日入院,体查:体温38℃,脉搏88次/min,呼吸24次/min,血压100/60 mm Hg.神志清楚,急性病容,轻度贫血貌.全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,四肢冷、干燥,双肺未及干湿性啰音.腹平坦,未见腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波,腹壁柔韧,脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,肝、脾无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣
目的 探讨急性肠系膜上静脉血栓形成的治疗方法.方法 2006年10月至2012年2月共收治31例急性肠系膜上静脉血栓形成的患者,分别做了坏死小肠切除及肠系膜上静脉切开取栓或经肠系膜上动脉置管间接肠系膜上静脉溶栓治疗,分析2种治疗方式的疗效及适应证.结果 外科手术治疗9例,其中6例术后痊愈,3例因消化道出血无法抗凝、溶栓,术后仍有腹胀,造影可见肠系膜上静脉内血栓残留;介入治疗22例中有17例术后72