论文部分内容阅读
[摘要]目的：探讨优质护理在妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中的应用效果。方法：将2016年1月-2017年1月笔者所在医院的69例妊娠期高血压疾病产妇纳入研究，根据产妇入院先后顺序分为对照组（n=35）和试验组（n=34），给予对照组产妇开展常规护理干预，试验组产妇开展优质护理干预，分别研究两组产妇的产后出血率及心理症状评分。结果：相对于对照组，试验组产妇的心理症状评分改善更明显，产后出血率更低，比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中开展优质护理干预，可有效降低产后出血率，同时改善血压水平及心理症状评分，值得临床采纳。
[关键词]优质护理，妊娠期高血压疾病，产后出血
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0192-01
妊娠高血壓疾病的缩写是HDCP，HDCP的发生大大增加了孕产妇及围生儿的危险性，因此，及早的诊断和预防是控制疾病、挽救孕产妇及胎儿生命的重要环节。产后出血是妊高症患者最常见及严重的并发症之一，有效的护理措施可减少产后出血量。本次研究选择笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病所致产后出血产妇的临床资料，进行分组对照分析，具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年1月-2017年1月笔者所在医院的69例妊娠期高血压疾病产妇纳入研究，查随机表按照产妇的入院先后顺序分为对照组（n=35）和试验组（n=34）。对照组产妇年龄22-36岁，平均（28.23±2.35）岁，妊娠时间28-40周，平均（33.6±2.4）周;试验组产妇年龄24～37岁，平均（29.85±3.55）岁，妊娠时间29-40周，平均（33.4±2.6）周。本组研究经我院伦理委员会审查认可，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法对照组实施常规的方法进行护理。包括：护士对产妇的生命体征进行密切监测，护理人员做好病房环境护理，每天打扫病房，定期进行通风和消毒，对患者的用药进行指导，并指导患者合理饮食，提醒产妇及家属注意保暖，避免受凉等。实验组实施优质护理，具体如下：①优质化产前护理：患者中初产妇较多，缺乏必要的分娩经验及知识，稍有不良反应便会出现紧张、焦虑的情绪，分娩前讲解疾病的相关知识，利用患者的生活习惯及性格制定出相应的护理措施。密切观察基本生命体征，如血压、脉搏、心跳等，记录检测结果，每日血压测量2-3次。②优质化产程护理：患者在待产状态过程中，观察患者的血压、胎心及子宫收缩情况，医生指导下注射缩宫素预防宫缩乏力的发生、运用降压药和镇静剂，预防血压极度升高：在胎儿成功娩出后，患者继续在产房观察约2h左右，记录患者产后出血情况及出血量的发生：若患者出现继发性宫缩乏力则给予30U催产素加100ml生理盐水静脉滴注，将米索前列腺醇放置于肛门内。③指导患者家属正确的子宫按摩方式、注意点及时间，促进宫腔内的淤血排出，并刺激宫缩，产后12h内要求患者绝对卧床，避免活动加剧宫腔出血，12h后患者可下床做适当活动，促进子宫复旧和体能恢复：指导患者及家属应使用营养的食物，将健康搭配的食物做成手册交予家属为患者调理饮食。
1.3观察指标观察两组的产后出血率及心理症状评分。采用焦虑（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估所有产妇的心理症状。
1.4统计学采用SPSS20.0软件统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P<0.05显示差异显著。
2结果
2.1产后出血率比较试验组产妇的产后出血率2.94%（1/34），低于对照组产妇的产后出血率20.00%（7/35），差异有统计学意义（x2=4.8964，P=0.0269）。
2.2心理症状评分比较干预治疗后，试验组产妇的心理症状评分改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
妊娠期高血压疾病患者的主要表现为血压升高、下肢及脚部水肿，对患者健康产生严重影响，由于多数产妇出现恐惧、紧张和焦虑情绪，引起产妇内分泌紊乱，容易引发持续出血，妊娠期高血压疾病所导致的产后出血对产妇的健康产生影响，影响产妇产后的恢复。为有效减少产后出血，产后除给予产妇必要的治疗措施外，还应给予合适的护理干预。
本次研究结果显示，相对于对照组，试验组产妇的心理症状评分改善更明显，产后出血率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理遵循“以人为本”的理念，为产妇提供优质、高效、低耗、满意、放心、高质量、高水平、全面性的护理服务，从根本上消除产妇的恐惧、紧张和焦虑等不良情绪，加强宫缩，减少出血，从而提升了治疗效果。
综上所述，对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中开展优质护理干预，可有效降低产后出血率，同时改善血压水平及心理症状评分，值得临床采纳。
[关键词]优质护理，妊娠期高血压疾病，产后出血
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0192-01
妊娠高血壓疾病的缩写是HDCP，HDCP的发生大大增加了孕产妇及围生儿的危险性，因此，及早的诊断和预防是控制疾病、挽救孕产妇及胎儿生命的重要环节。产后出血是妊高症患者最常见及严重的并发症之一，有效的护理措施可减少产后出血量。本次研究选择笔者所在医院收治的妊娠期高血压疾病所致产后出血产妇的临床资料，进行分组对照分析，具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2016年1月-2017年1月笔者所在医院的69例妊娠期高血压疾病产妇纳入研究，查随机表按照产妇的入院先后顺序分为对照组（n=35）和试验组（n=34）。对照组产妇年龄22-36岁，平均（28.23±2.35）岁，妊娠时间28-40周，平均（33.6±2.4）周;试验组产妇年龄24～37岁，平均（29.85±3.55）岁，妊娠时间29-40周，平均（33.4±2.6）周。本组研究经我院伦理委员会审查认可，将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（P>0.05），可比较。
1.2方法对照组实施常规的方法进行护理。包括：护士对产妇的生命体征进行密切监测，护理人员做好病房环境护理，每天打扫病房，定期进行通风和消毒，对患者的用药进行指导，并指导患者合理饮食，提醒产妇及家属注意保暖，避免受凉等。实验组实施优质护理，具体如下：①优质化产前护理：患者中初产妇较多，缺乏必要的分娩经验及知识，稍有不良反应便会出现紧张、焦虑的情绪，分娩前讲解疾病的相关知识，利用患者的生活习惯及性格制定出相应的护理措施。密切观察基本生命体征，如血压、脉搏、心跳等，记录检测结果，每日血压测量2-3次。②优质化产程护理：患者在待产状态过程中，观察患者的血压、胎心及子宫收缩情况，医生指导下注射缩宫素预防宫缩乏力的发生、运用降压药和镇静剂，预防血压极度升高：在胎儿成功娩出后，患者继续在产房观察约2h左右，记录患者产后出血情况及出血量的发生：若患者出现继发性宫缩乏力则给予30U催产素加100ml生理盐水静脉滴注，将米索前列腺醇放置于肛门内。③指导患者家属正确的子宫按摩方式、注意点及时间，促进宫腔内的淤血排出，并刺激宫缩，产后12h内要求患者绝对卧床，避免活动加剧宫腔出血，12h后患者可下床做适当活动，促进子宫复旧和体能恢复：指导患者及家属应使用营养的食物，将健康搭配的食物做成手册交予家属为患者调理饮食。
1.3观察指标观察两组的产后出血率及心理症状评分。采用焦虑（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估所有产妇的心理症状。
1.4统计学采用SPSS20.0软件统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P<0.05显示差异显著。
2结果
2.1产后出血率比较试验组产妇的产后出血率2.94%（1/34），低于对照组产妇的产后出血率20.00%（7/35），差异有统计学意义（x2=4.8964，P=0.0269）。
2.2心理症状评分比较干预治疗后，试验组产妇的心理症状评分改善情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
妊娠期高血压疾病患者的主要表现为血压升高、下肢及脚部水肿，对患者健康产生严重影响，由于多数产妇出现恐惧、紧张和焦虑情绪，引起产妇内分泌紊乱，容易引发持续出血，妊娠期高血压疾病所导致的产后出血对产妇的健康产生影响，影响产妇产后的恢复。为有效减少产后出血，产后除给予产妇必要的治疗措施外，还应给予合适的护理干预。
本次研究结果显示，相对于对照组，试验组产妇的心理症状评分改善更明显，产后出血率更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。优质护理遵循“以人为本”的理念，为产妇提供优质、高效、低耗、满意、放心、高质量、高水平、全面性的护理服务，从根本上消除产妇的恐惧、紧张和焦虑等不良情绪，加强宫缩，减少出血，从而提升了治疗效果。
综上所述，对妊娠期高血压疾病产妇产后出血护理中开展优质护理干预，可有效降低产后出血率，同时改善血压水平及心理症状评分，值得临床采纳。