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目的
探讨3种新生儿转诊评分对转诊早产低出生体重儿死亡风险评估的价值。
方法对2016年1月1日至2016年12月31日转诊至湖南省儿童医院新生儿科的649例胎龄<37周及出生体重<2 500g的早产低出生体重儿进行新生儿转运稳定生理指数(transport risk index of physiologic stability,TRIPS)、新生儿转运死亡指数(mortality index for neonatal transportation score,MINT)及转运相关死亡评分(transport related mortality score,TREMS)。
结果死亡组中TRIPS、MINT、TREMS评分明显高于生存组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,TRIPS中收缩压、弹足底反应、呼吸中的气管插管进入回归方程,MINT中出生体重、血pH值、打电话时是否气管插管进入回归方程,TREMS中低血压、低氧血症、高碳酸血症进入回归方程,这表明上述指标为早产低出生体重儿发生死亡的独立危险因素。TRIPS、MINT及TREMS在预测早产低出生体重儿死亡风险时ROC曲线下面积及95%CI分别为0.843(0.796,0.889)、0.796(0.722,0.871)和0.712(0.639,0.786)。
结论TRIPS评分较MINT评分和TREMS评分对转诊早产低出生体重儿的转诊死亡风险预测准确性更高。