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目的
比较ExacTrac X线和CBCT两种图像引导系统在头颈部肿瘤放疗中的误差差异。
方法随机选取20例行头颈部放疗患者均分为两组：A组采用红外线小球摆位后行ExacTrac X线拍摄双斜位片，与计划DRR配准后得到左右、上下、前后方向的平移误差和旋转误差，六维放疗床调整误差并记录摆位配准时间；B组采用人工摆位后行CBCT获取图像，与定位CT图像配准得到上述方向平移误差和绕上下方向误差，四维方向上调整误差并记录摆位配准时间。采用配对t检验比较两组差异。
结果A组与B组左右、上下、前后方向平移误差分别为(0.59±0.25)、(0.62±0.25)(1.56±0.28) mm与(0.52±0.31)、(0.74±0.17)、(1.58±0.34) mm (P＝0.43、0.21、0.90)；旋转误差中A组左右、上下、前后方向分别为(0.54±0.17)°、(0.72±0.27)°、(0.44±0.22)°，B组绕上下方向为(1.26±0.33)°(P＝0.01)。摆位配准时间A组小于B组(108.0 s∶165.8 s，P＝0.00)。
结论两种图像引导系统在头颈部肿瘤放疗是可行的，误差均在可接受范围。ExacTrac X线比CBCT的上下方向旋转误差和摆位配准时间均小，但图像分辨率不如CBCT。