产科病房护理中的风险分析及护理对策

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  摘要:目的:研究分析产科病房护理中的风险分析以及相应的护理对策。方法:选取铜仁市中医院自2016年3月至2017年3月共收治的300例产妇为研究对象,随机分成实验组150例与对照组150例,对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施综合护理及风险管理措施,分析比较两组产妇的风险事故发生情况以及对护理服务的满意度。结果:通过对比分析,实验组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为80、53、17人,护理满意度为88.67%,而对照组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为25、85、40人,护理满意度为73.33%;实验组产妇的差错发生率为2.67%,显著低于对照组得8.67%。实验组产妇的投诉率为1.33%,显著低于对照组的6.00%。实验组产妇的风险情况发生率为3.33%,也显著低于对照组的12.67%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P< 0.05)。结论:对产妇实施综合护理及相应得风险管理措施可以显著降低风险发生情况,提升产妇对护理情况的满意度,有助于产程的顺利进行,值得在临床上做进一步得推广使用。
  关键词:产科病房风险分析护理对策
  分娩,是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程[1]。分娩是女性人生中最为重要的一项使命,也是人生角色的一次重要转变,意义非凡。然而在产科中,医护人员得护理工作自身就具有一定得风险性,例如护理工作任务繁重、产妇各自产程特点的特异性以及产妇得自身期望值等。故就更需要对产妇进行更加综合得护理,并且对相应得风险发生情况进行探讨,从而更好的服务于产妇[2]。回顾性分析铜仁市中医院自2016年3月至2017年3月共收治的300例产妇的临床资料,现就產科病房护理中的风险分析以及相应的护理对策做出如下报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取铜仁市中医院自2016年3月至2017年3月共收治的300例产妇作为实验对象,随机分为实验组和对照组各150例,所有产妇均签署知情同意书。其中实验组患者年龄19-42岁,平均年龄(25.32±1.22)岁。体重最轻40kg,最重66 kg,平均(51.3±1.22)kg。初产妇72例,经产妇78例。本科及以上学历者为58例,大专47例,中专21例,初中及以下学历者为24例。未婚11例,已婚109例,离异30例;对照组产妇年龄20-41岁,平均年龄(26.12±1.19)岁。体重最轻28kg,最重67 kg,平均(55.2±1.01)kg。初产妇70例,经产妇80例。本科及以上学历者为56例,大专48例,中专32例,初中及以下学历者为14例。未婚7例,已婚111例,离异31例。两组患者一般资料比较差异不显著,有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理,实验组则在常规护理的基础上实施风险管理措施,具体方式如下:
  1.2.1护理风险管理
  在护理部成立了产科护理风险管理小组,小组成员以护士长为组长,几名综合能力较强、经验丰富的护士组成,严密的对科室的护理安全进行督查。护士长起总揽全局的左右,护士们应该及时将相关信息报告于护士长处,以让护士长及时掌握各类相关信息。各科室要定期围绕护理安全管理开展会议,进行讨论,重点讨论护理安全现状及存在的相关问题,找出潜在的安全隐患,并提出有建设性的应对措施。同时,每次召开会议时应对会议所提出的问题及讨论出来的相关措施进行详尽的记录,放在本科室护理人员可随时学习的位置上。以对全科护理人员起到教育及督促的作用[3]。
  1.2.2护理措施:
  (1)护理人员应给予耐心的心理疏导,帮助解答疑问并给予鼓励,缓解产妇的焦虑感与恐惧感。同时,通过发放宣传材料使家属对患者也进行一些心理行为干预,向其讲解分娩的全过程,注意事项以及可能出现的意外情况等,增强患者的安全感以增强信心,并逐步建立起对医护人员的信任[4]。(2)护理人员在生产过程中要严密关注产妇情绪的波动以与生命体征的变化,给予产妇精神上的鼓励,辅助产妇进行呼吸调节以及有效咳嗽。也可通过肢体、眼神等非语言性暗示鼓励,增强产妇的信心。还可以通过适当播放一些柔和的帮助舒缓神经的背景音乐来产妇转移注意力从而更好的完成分娩过程[5]。(3)督促产妇养成合理健康的饮食习惯。护理人员根据产妇各异的工作性质与兴趣爱好,帮助其制定有针对性的护理方案,通过适当运动帮助患者排除产后可能出现的忧郁、烦躁和焦虑等消极情绪,使其保持轻松愉悦的心情与积极的心态。并向产妇说明一些产后注意事项、哺乳与育婴经验等,帮助她们尽快进入和适应母亲这一新的角色。
  1.2.3适当提高护理人员专业素养
  护理部的相关护理人员不仅要不断学习以夯实基础以及操作能力,还要提高相关的法律意识,这样能够有效的提高其风险预防控制的能力,尤其是新入职的护理人员更需要予以重视。在学习过程中,重点掌握对新生儿的护理,将所学理论知识应用于实践,减少然后将其应用于产科病房工作中,减少意外情况的发生,保障新生儿的安全。同时为了检查并督促护理人员学习的具体情况,科室要对相关技能进行定期的考核[6]。
  1.3 观察指标
  分析比较两组产妇的各类风险事故发生情况(例如病人投诉、护理过程中出现差错等)以及对护理服务的满意度。本文将产妇对护理服务的满意度分为非常满意、满意以及不满意三个等级。
  1.4 统计学分析
  两组计数资料比较采用X2检验,计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  通过对比分析,实验组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为80、53、17人,护理满意度为88.67%,而对照组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为25、85、40人,护理满意度为73.33%;实验组产妇的差错发生率为2.67%,显著低于对照组得8.67%。实验组产妇的投诉率为1.33%,显著低于对照组的6.00%。实验组产妇的风险情况发生率为3.33%,也显著低于对照组的12.67%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P< 0.05)。具体见表1和表2:   3 讨论
  当今社会,产科护理由于其特殊性,已得到越来越广泛的关注,如何为产妇提供更优质的服务也随之成了广大产科护理人员一直思考的问题。在导致出现产科风险事件的原因中,不仅有医护人员自身的问题,如基础知识不扎实、管理不完善、实践技能有待加强、以及没有对产妇体现应有的人文关怀外,跟产妇自身也存在一定的关系[7]。例如产妇自身的身体状况、心理状况不同,产妇及家属情绪波动较大,与医护人员无法冷静沟通,导致出现一系列的突发情况例如大出血、胎位异常、胎盘早剥等而造成一些严重的风险事件。故在产科实施风险护理管理,意义重大,值得进行深入的研究调查。
  为了研究分析产科病房护理中的风险分析以及相应的护理对策,本文通过给予对照组产妇以常规护理,而给予实验组产妇在常规护理的基础上实施综合护理及风险管理措施,分析比较两组产妇的风险事故发生情况以及对护理服务的满意度后可知:通过对比分析,实验组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为80、53、17人,护理满意度为88.67%,而对照组产妇对护理服务非常满意、满意、不满意的人数分别为25、85、40人,护理满意度为73.33%;实验组产妇的差错发生率为2.67%,显著低于对照组得8.67%。实验组产妇的投诉率为1.33%,显著低于对照组的6.00%。实验组产妇的风险情况发生率为3.33%,也显著低于对照组的12.67%;两组比较差异显著,具有统计学意义(P< 0.05)。
  综上所述,对产妇实施综合护理及相应得风险管理措施可以显著降低风险发生情况,提升产妇对护理情况的满意度,有助于产程的顺利进行,值得在临床上做进一步得推广使用。
  参考文獻:
  [1]陈应辉,成沛玉. 产科病房护理中的风险分析与对策[J]. 中外医学研究,2014,10(5):76-77.
  [2]王艳,张军,王金元.新生儿重症监护室内的发育支持护理的研究[J]. 中国医学创新,2014,10(1):48-49.
  [3]Cosgrove,S.E.,Ristaino,P.,Caston-Gaa A.,et al.Caveat emptor:Therole of suboptimal bronchoscope repair practices by a third-partyvendor in a pseudo-outbreak of pseudomonas in bronchoalveolarlavage specimens[J].Infection control and hospital epidemiology,2012,33(3):224-229.
  [4] 苏丽杰,于奎花. 护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J]. 护理研究,2014,82(31):117-118.
  [5]田丽. 分析产科病房护理中的危险因素及应对策略[J]. 中国药物经济学,2014,04(10):153-154.
  [6]陈应辉,成沛玉. 产科病房护理中的风险分析与对策[J]. 中外医学研究,2012,05(09):76 - 77.
  [7]王艳,张军,王金元.新生儿重症监护室内的发育支持护理的研究[J]. 中国医学创新,2014,10(1):48-49.
  作者简介:
  单娟,女,1982年3月出生,籍贯贵州省铜仁市,单位:铜仁职业技术学院,讲师,大学本科学士学位,研究妇产科护理学、妇科护理。
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