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在我国，消化内镜医师大都采用了日本制定的内镜术语和标准进行消化道早期癌的诊断和治疗。但我国病理医师多数接受了以西方观点为核心的WHO肿瘤诊断标准，常常导致按照日本病理标准诊断为早期胃癌，我国病理医师常诊断为高级别上皮内瘤变或异型增生，造成内镜医师和病理诊断不一致，给临床诊疗工作造成困惑。为此，该文介绍了WHO消化系统肿瘤分类第5版中关于胃癌，特别是早期胃癌及其前驱病变的定义和诊断标准的变化，比较了西方传统观点和日本对早期胃癌的不同概念和病理诊断标准，分析了按照西方和日本标准造成病理诊断不一致的根本原因，期望WHO消化系统肿瘤分类第5版能够推动我国早期胃癌的临床诊疗和病理诊断工作得到进一步发展。