慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药效果比较

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目的比较糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药在慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术(FESS)后的应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者45例,按照随机数字表法分为口服组22例、雾化组23例。两组均在行FESS后接受相同的术后常规处理,术后2周雾化组经鼻腔脉冲雾化吸入布地奈德混悬液、口服组口服甲泼尼龙片,疗程均为2周。术后2、4、8、12周随访患者,行鼻炎总症状评分(TNSS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分以评价疗效;记录不良反应,检测给药前、给药2周后的血清糖皮质激素水平以评估安全性。结果两组TNSS、Lun
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目的观察传统凝血功能试验(CCTs)和血栓弹力图(TEG)在弥散性血管内凝血(DIC)诊断中的差异和一致性。方法选择疑似DIC患者341例,按照CDSS评分分为DIC组91例和非DIC组250例,根据年龄、性别、血常规中炎症和肝功能指标等基线资料按1∶1进行匹配,最终得到DIC组、非DIC组各68例。回顾性分析其临床资料,包括CCTs相关指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、D-二聚体(D-D)]、TEG相关指标[凝块反应时间(R)、凝块
目的观察急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清基质细胞衍生因子1(SDF-1)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平变化,并探讨其水平与病情程度和预后的关系。方法选择AIS患者118例(观察组),入院4 h内采用酶联免疫吸附法检测血清SDF-1、UCH-L1,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度,采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评估昏迷程度。AIS患者出院3个月,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估短期预后。同期选择体检健康的志愿者100例作为对照组,体检当日检测血
慢性直立不耐受是指晕厥或晕厥先兆症状持续3个月以上的一类综合征,以体位性心动过速综合征(POTS)最为常见,主要表现为起立后头晕、视物模糊、心悸、长出气、面色改变、头痛等临床症状。目前针对儿童POTS的治疗措施效果均不太理想,临床亟需寻找新的治疗靶点。POTS患儿血浆维生素D水平明显低于健康儿童,维生素D缺乏会导致自主神经功能紊乱、RAAS系统异常激活及交感反应增强,多种机制共同作用使POTS患儿直立位时出现自主神经功能紊乱、血容量降低及肾上腺素水平升高,从而出现头晕、胸闷等晕厥及其先兆症状。研究显示,维
后正中入路腰椎间融合术和经椎间孔入路腰椎间融合术等传统的后路开放手术是治疗腰椎退行性疾病的有效方法,但医源性肌肉、韧带复合体及小关节突损伤无法避免。相对于其他开放术式,斜外侧腰椎间融合术(OLIF)的手术入路为机体生理间隙,患者腰大肌和腰丛神经损伤风险更低、出血更少、术后恢复更快。OLIF手术入路的解剖结构包括腹主动脉、腰椎节段动脉、腰大肌、腰丛神经、生殖股神经、交感神经链、输尿管等。研究OLIF手术入路内解剖结构的形态分布及相对关系,制定评价指标,既有利于术前评估、术中定位、精细操作,也有利于减少手术副
目的总结接受经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)治疗的胆管梗阻患者术后发生急性胰腺炎(PEP)的危险因素。方法接受ERCP+EST治疗的胆管梗阻患者392例,根据术后是否发生PEP分为胰腺炎组(32例)和对照组(360例)。收集两组患者的性别、年龄、BMI、高血压病史、糖尿病史、胆囊炎病史、胆管及壶腹肿瘤病史等一般资料,术前及术后白细胞计数(WBC)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)等实验室检查指标,胆道结石性状、是否同时行胆囊切除、联
目的观察左西孟旦治疗急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术后无复流伴发心衰的临床效果。方法选取急性冠脉综合征PCI手术后病变血管无复流伴发心衰患者298例,随机分为观察组和对照组各149例。两组均冠脉内推注盐酸硝普钠200μg+盐酸替罗非班10μg/kg,观察组同时微泵静脉滴注左西孟旦0.2μg/(kg·min),持续滴注24 h。记录两组治疗后2周TIMI血流分级、TMPG心肌灌注分级及治疗1年后不良心血管事件(MACE)发生率,比较其治疗前及治疗后2周血清N末端氨基末端脑钠肽前体(NT-pr
体外膜氧合(ECMO)是一种用于呼吸衰竭或心脏衰竭患者的生命支持技术。ECMO置管通常包括两条大血管的插管(双插管),分别是用于呼吸支持的静脉—静脉和用于循环支持的静脉—动脉。对于一些特殊的患者,可以额外增加一引流套管形成“三插管”,即静脉—静脉—动脉或静脉—动脉—静脉。此外,可以通过四重插管作为心脏移植或左心室辅助装置植入的桥梁,用于双心室衰竭及并发多器官功能障碍患者的治疗。对不同ECMO的适应证、置管方式及再循环发生模式等进行汇总分析,可为临床ECMO的应用提供依据。
目的观察黄连素对白细胞介素1β(IL-1β)诱导炎性退变软骨细胞增殖的影响,并探讨其可能的作用机制。方法采用酶消化法提取小鼠膝关节软骨细胞,通过镜下观察及甲苯胺蓝染色鉴定证实。使用IL-1β构建软骨细胞炎性退变模型,采用MTT法检测不同浓度黄连素对软骨细胞活性的影响,筛选出对软骨细胞活性有积极作用的低、高两个黄连素浓度(6.25×10-3g/L、0.05 g/L)。将软骨细胞随机分为空白组(不采取任何干预)、模型组(仅加入10 ng/mL IL-1β干预)、黄连素低剂量组(10 ng
肠缺血再灌注损伤是外科手术或创伤患者高死亡率的重要原因之一。缺血再灌注可引起肠道细胞缺血、缺氧,致使细胞内Ca2+超载、线粒体内活性氧积聚、线粒体自噬、细胞凋亡等。这些细胞事件能够引起肠道细胞损伤,导致肠道屏障作用降低,细菌或毒素由肠道入血,引起全身炎症反应综合征,甚至多器官功能障碍综合征。线粒体相关内质网膜(MAM)是内质网和线粒体之间的动态结构,其形态学和蛋白表达变化会影响线粒体的生物学功能,从而导致多种疾病的发生、发展。有研究报道,MAM调控的线粒体事件与肠缺血再灌注后的病理生理变化高度重合。通过调
目的动态监测脓毒性休克患者的临床相关指标,并分析患者并发室上性心动过速(SVT)的危险因素及其对SVT的预测价值。方法选择脓毒性休克患者74例,根据是否发生SVT分为SVT组33例和无SVT组41例。两组入院后第1、3、5天动态监测白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脂多糖(LPS)、脑钠尿肽(BNP)、钾离子(K+)、肌酐(Cr)、血乳酸(Lac)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、去甲肾上腺素(NE),对两组比较有意义的