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目的 探讨非截骨全髋关节置换术治疗单侧CrowelW型髋关节发育不良的临床疗效。方法2007年10月至2010年1月应用非截骨全髋关节置换术治疗单侧CroweⅣ型髋关节发育不良患者32例,男12例,女20例;年龄23-60岁,平均(49.429.7)岁。对侧髋关节正常15例,无关节炎及脱位表现的轻度髋臼发育不良17例。通过有限软组织松解、撬拨复位实现真臼重建,不行股骨短缩截骨。术后对患者满意度、髋关节功能恢复、双下肢不等长、骨盆倾斜等情况进行评估。结果所有患者均获得随访,随访时间1-6年,平均(4.0±1.5)年。Harris髋关节评分由术前(36.5±10-3)分(20-63分)提高至末次随访时(89.8±4.9)分(80~97分),两者差异有统计学意义。Harris髋关节评估优16例、良16例,优良率100%。患者满意率93.8%(30/32)。术后均有不同程度的骨盆向患侧倾斜,随时间延长双下肢相对长度差逐渐缩小,骨盆倾斜逐渐矫正。末次随访时双下肢相对长度差(7.3±4.4)mm,髂腰角-0.1°±1.4°。9例出现术后膝关节轻度外翻,末次随访时仍有4例残存膝关节轻度外翻,长距离行走出现大腿外侧及膝关节酸胀不适。2例有术后股神经牵拉损伤,未行特殊处理,分别于术后1个月和3个月完全恢复。随访期间无髋关节脱位、假体感染、假体松动或失败发生。结论在脊柱柔韧性较好的前提下,通过非截骨全髋关节置换术治疗单侧CroweIV型髋关节发育不良可获得令人满意的手术效果,术后短期内的术侧肢体过长会随着骨盆倾斜的恢复而逐渐得到矫正。