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摘要：目的：探讨蒙药治疗关节黄水病的临床疗效。方法：选取我院收治的168例关节黄水病患者作为研究对象，随机分为蒙药组和对照组，各84例，对照组应用痹痛宁胶囊进行治疗，蒙药组应用蒙药进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：蒙医组的治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）；蒙医组的疼痛缓解总有效率为94.05%，与对照组（70.24%）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药在关节黄水病的临床治疗中具有显著疗效，且无不良反应，值得推广应用。
关键词：蒙药；关节黄水病；痹痛宁胶囊
关节黄水病（即骨性关节炎）是临床常见病，在蒙医理论中，认为本病是因协日乌素增多所致，协日乌素与琪苏、巴达干汇集于关节腔，阻碍气血循环从而发病[1]。风吹雨淋、受潮、长期受凉等均可引发关节黄水病。我院应用了蒙药治疗寒性关节黄水病，取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年5月～2014年5月收治的168例关节黄水病患者作为研究对象，所有患者均符合《骨性关节炎分类标准》中的骨性关节炎诊断标准及《蒙医诊断疗效标准》红的关节黄水病诊断标准。男89例，女79例，年龄30～74岁，平均（45.8±4.9）岁，所有患者近1个月内均未接受过其他治疗。排除药物过敏者及过敏体质者，疼痛严重需联用多种药物者，合并造血系统、肝肾、心脏及内分泌系统疾病者，精神病及肿瘤患者，哺乳期及妊娠期患者。使用随机数字表法将168例患者分为蒙医组和对照组，各64例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
蒙药组：药用那如-3味、额尔敦乌日乐、那仁满都拉-11味，以水煎煮，分早晚两次温服，4周1疗程；对照组：应用痹痛宁胶囊（黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字Z10970073，0.2g/粒），口服，2粒/次，2次/d，4周1疗程。
1.3 疗效评价
记录两组患者治疗前后的蒙医症状及症候积分、X线片检查结果。蒙医症状及症候包括关节压痛、肿胀、晨僵、膝关节运动痛、休息痛、行走能力限制、夜间加重、喜暖畏寒，根据症状严重程度进行评分（重度计3分、中度计2分、轻度计1分、无计0分）。
参考《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效评价标准：临床症状消失，X线片正常，关节活动自如，症状积分减少95%以上，为临床控制；临床症状消失，X线片可见明显好转，关节活动自如，症状积分减少70～95%，为显效；临床症状基本消失，X线片提示有好转，关节活动有轻度受限，症状积分减少30～70%，为有效；临床症状、关节活动、X线片均无改善，症状积分降幅<30%，为无效。
疼痛疗效：关节疼痛症状完全或基本消失，症状评分降低95%以上为临床控制；疼痛症状显著改善，症状评分降低60%以上为显效；疼痛症状有所好转，症状评分降低30%以上为有效；症状积分降幅<30%，疼痛症状无改善为无效。
1.4 统计学方法
本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床疗效比较见表1。从表1可知，蒙医组的治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的疼痛疗效比较见表2。从表2可知，蒙医组的疼痛缓解总有效率为94.05%，与对照组（70.24%）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，两组患者均未出现不良反应。
3 讨论
西医认为关节黄水病是感染诱发的自身免疫变态反应所致以骨质疏松、骨骼肌萎缩、滑膜炎为基础的骨关节病[3]。蒙医《百科全书》把黄水病列为“六基症”之一，是以关节慢性肿痛为主的周身性疾病。蒙医认为关节黄水病是一种因协日乌素增多并聚集于关节腔及其周围而导致关节受累，造成以关节功能障碍、疼痛、红肿为主要表现的疾病。长期以来，蒙医学都致力于关节黄水病的预防治疗研究，经过大量的实践研究证实了蒙药在关节黄水病的临床治疗中具有独特的优势与疗效。根据关节黄水病病因、症状的不同，蒙医学将其分为两型：寒性、热性。寒型关节黄水病的病因在于协日乌素增多，以及和依与巴达干的寒性影响，临床治疗以温肾暖胃、祛风止痛、舒筋活络为主。额尔敦乌日勒可除协日乌素，具有舒筋活络之功效；那仁满都拉-11味可燥协日乌素，具有消食、温肾暖胃之功；和依、散巴达干可祛风止痛。诸药与那如-3味合用，可达到标本兼治的目的，疗效独特[4]。
本次研究结果显示，蒙药组的疾病治疗总有效率、疼痛缓解总有效率均显著高于对照组，P<0.05。这表明与痹痛宁胶囊相比，蒙药治疗关节黄水病的疗效更好，且无不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]满达玉兰.蒙药治疗关节黄水病120例临床观察分析[J].中国民族医药杂志，2011，17（8）：13-14.
[2]玉山，特木其乐，玉兰等.蒙医治疗热型关节黄水病疼痛疗效观察及安全性评价[J].中国民族医药杂志，2012，18（4）：29-30.
[3]萨茹拉，特木其乐.蒙医药治疗膝骨性关节炎疼痛346例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，20（3）：7-8.
[4]乌兰，特木其乐，玉兰等.蒙药治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2011，43（6）：654-655.
关键词：蒙药；关节黄水病；痹痛宁胶囊
关节黄水病（即骨性关节炎）是临床常见病，在蒙医理论中，认为本病是因协日乌素增多所致，协日乌素与琪苏、巴达干汇集于关节腔，阻碍气血循环从而发病[1]。风吹雨淋、受潮、长期受凉等均可引发关节黄水病。我院应用了蒙药治疗寒性关节黄水病，取得了较好的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年5月～2014年5月收治的168例关节黄水病患者作为研究对象，所有患者均符合《骨性关节炎分类标准》中的骨性关节炎诊断标准及《蒙医诊断疗效标准》红的关节黄水病诊断标准。男89例，女79例，年龄30～74岁，平均（45.8±4.9）岁，所有患者近1个月内均未接受过其他治疗。排除药物过敏者及过敏体质者，疼痛严重需联用多种药物者，合并造血系统、肝肾、心脏及内分泌系统疾病者，精神病及肿瘤患者，哺乳期及妊娠期患者。使用随机数字表法将168例患者分为蒙医组和对照组，各64例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
蒙药组：药用那如-3味、额尔敦乌日乐、那仁满都拉-11味，以水煎煮，分早晚两次温服，4周1疗程；对照组：应用痹痛宁胶囊（黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字Z10970073，0.2g/粒），口服，2粒/次，2次/d，4周1疗程。
1.3 疗效评价
记录两组患者治疗前后的蒙医症状及症候积分、X线片检查结果。蒙医症状及症候包括关节压痛、肿胀、晨僵、膝关节运动痛、休息痛、行走能力限制、夜间加重、喜暖畏寒，根据症状严重程度进行评分（重度计3分、中度计2分、轻度计1分、无计0分）。
参考《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定疗效评价标准：临床症状消失，X线片正常，关节活动自如，症状积分减少95%以上，为临床控制；临床症状消失，X线片可见明显好转，关节活动自如，症状积分减少70～95%，为显效；临床症状基本消失，X线片提示有好转，关节活动有轻度受限，症状积分减少30～70%，为有效；临床症状、关节活动、X线片均无改善，症状积分降幅<30%，为无效。
疼痛疗效：关节疼痛症状完全或基本消失，症状评分降低95%以上为临床控制；疼痛症状显著改善，症状评分降低60%以上为显效；疼痛症状有所好转，症状评分降低30%以上为有效；症状积分降幅<30%，疼痛症状无改善为无效。
1.4 统计学方法
本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者的临床疗效比较见表1。从表1可知，蒙医组的治疗总有效率为95.24%，显著高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的疼痛疗效比较见表2。从表2可知，蒙医组的疼痛缓解总有效率为94.05%，与对照组（70.24%）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中，两组患者均未出现不良反应。
3 讨论
西医认为关节黄水病是感染诱发的自身免疫变态反应所致以骨质疏松、骨骼肌萎缩、滑膜炎为基础的骨关节病[3]。蒙医《百科全书》把黄水病列为“六基症”之一，是以关节慢性肿痛为主的周身性疾病。蒙医认为关节黄水病是一种因协日乌素增多并聚集于关节腔及其周围而导致关节受累，造成以关节功能障碍、疼痛、红肿为主要表现的疾病。长期以来，蒙医学都致力于关节黄水病的预防治疗研究，经过大量的实践研究证实了蒙药在关节黄水病的临床治疗中具有独特的优势与疗效。根据关节黄水病病因、症状的不同，蒙医学将其分为两型：寒性、热性。寒型关节黄水病的病因在于协日乌素增多，以及和依与巴达干的寒性影响，临床治疗以温肾暖胃、祛风止痛、舒筋活络为主。额尔敦乌日勒可除协日乌素，具有舒筋活络之功效；那仁满都拉-11味可燥协日乌素，具有消食、温肾暖胃之功；和依、散巴达干可祛风止痛。诸药与那如-3味合用，可达到标本兼治的目的，疗效独特[4]。
本次研究结果显示，蒙药组的疾病治疗总有效率、疼痛缓解总有效率均显著高于对照组，P<0.05。这表明与痹痛宁胶囊相比，蒙药治疗关节黄水病的疗效更好，且无不良反应，值得推广应用。
参考文献：
[1]满达玉兰.蒙药治疗关节黄水病120例临床观察分析[J].中国民族医药杂志，2011，17（8）：13-14.
[2]玉山，特木其乐，玉兰等.蒙医治疗热型关节黄水病疼痛疗效观察及安全性评价[J].中国民族医药杂志，2012，18（4）：29-30.
[3]萨茹拉，特木其乐.蒙医药治疗膝骨性关节炎疼痛346例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，20（3）：7-8.
[4]乌兰，特木其乐，玉兰等.蒙药治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].内蒙古医学杂志，2011，43（6）：654-655.