【摘 要】
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目的 比较应用抗血小板和强化调脂联合治疗与单用抗血小板及单用调脂治疗对再发卒中及血脂、血小板聚集和炎性标志物表达的影响.方法 经头颅CT、MRI证实为脑梗死(CI)首次发病
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院
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目的 比较应用抗血小板和强化调脂联合治疗与单用抗血小板及单用调脂治疗对再发卒中及血脂、血小板聚集和炎性标志物表达的影响.方法 经头颅CT、MRI证实为脑梗死(CI)首次发病6个月内的患者180例,随机分为联合治疗组(拜阿司匹林100mg加阿托伐他汀20mg,每晚1次),抗血小板组(拜阿司匹林100mg,每晚1次)及调脂组(阿托伐他汀20mg,每晚1次)各60例,于用药后6个月、12个月,21个月分别测定血脂、血小板聚集率和炎性标志物,并随访有无卒中再发.结果 三组均有1例卒中再发,联合治疗组治疗后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率较治疗前有明显降低(P＜0.05或P＜0.01),纤维蛋白原(Fg)无显著差异(P＞0.05):抗血小板组血小板聚集率较治疗前有明显降低(P＜0.01);调脂组治疗后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白较治疗前有明显降低(P＜0.05或p＜0.01).联合治疗组可降低CI患者的血脂、CRP、血小板聚集率水平;抗血小板组对血脂,CRP无明显影响;调脂组对血小板聚集率无明显影响.结论 CI患者在卒中二级预防中应考虑进行多方面的综合治疗.
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