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目的
探讨慢性踝关节不稳定(CAI)患者经全镜下踝关节外侧副韧带修补术后重返运动的情况及其影响因素。
方法回顾性分析2017年1月至2019年8月于复旦大学附属华山医院运动医学科接受全镜下外侧副韧带修补术治疗的CAI患者。评估并比较术前术后Tegner评分、Karlsson评分,同时采用多元Cox回归模型探究术后重返期望运动的影响因素。
结果共81例患者纳入本次研究,其中男44例,女37例,年龄(32.7±9.9)岁。患者Karlsson评分[M(Q1,Q3)]从术前55.0(40.0,65.0)分提升至术后的90.0(85.0,95.0)分(P<0.01),Tegner评分从术前3.0(1.0,4.0)分提升至术后的5.0(4.0,6.0)分(P<0.01)。患者术后重返期望运动项目者60例,中位重返运动时间为9.0个月。多因素Cox回归分析显示,高龄(HR=0.95,95%CI:0.92~0.99,P<0.01)、低受伤前Tegner评分(HR=1.43,95%CI:1.10~1.85,P<0.01)为阻碍术后重返运动的独立影响因素。在术后1年重返运动的截断值分别为37岁和Tegner活动水平评分4分。
结论全镜下踝关节外侧韧带修补术治疗CAI可获得良好的短期疗效,并有较大可能使患者重返运动。高龄、低伤前活动水平为阻碍术后重返运动的独立影响因素。