“牙套族”的饭桌对话

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  对话一:小张、小李、小赵、小蒋曾是大学同寝室友。近日聚餐时,小蒋得知小张、小李、小赵陆续戴上了牙套,颇有不解:“听说戴牙套影响进食,治疗过程也非常痛苦,你们为什么要这么折腾自己呢?而且,你们都这么大年龄了,现在才治岂不是‘白费劲’?”

为了美观,更是为了口腔健康


  在生长发育过程中,由先天遗传或后天环境因素,如儿童期患有某些疾病,以及有口腔不良习惯、替牙障碍、外伤、牙周病等原因,造成的如牙齿排列不齐,上下牙关系异常,颌骨大小、形态、位置异常,面部畸形等,均被称为错畸形。
  错畸形不仅影响面部美观,还会影响咬合及咀嚼功能,甚至影响消化功能。同时,牙列不齐创造了天然的刷牙“死角”,为牙齿龋坏、牙石形成等提供了“便利”,影响牙体和牙周健康。另外,某些特殊的牙齿排列异常可对发音功能产生影响。患者可因此而产生自卑等不良情绪,影响心理健康。因此,正畸治疗对身心健康具有重要意义。

正畸治疗没有年龄限制


  正畸治疗没有严格的年龄限制,与患者的口腔状况息息相关。正畸治疗前,医生会根据患者的年龄、病症等综合评估,制定相应的治疗计划。
  成年后,如果患者仅有牙齿不齐的问题,治疗方法与正畸“黄金年龄”的青少年基本类似。但由于成年人的口腔环境较青少年更复杂,常常需要多学科联合治疗。例如,成年人的牙周改建能力有限,因此在矫正过程中,患者可能需要到牙周科就诊,接受相应治疗。若上下牙弓无法容纳全部牙齿(表现出明显的拥挤),或者为了协调上下牙弓间的关系,部分患者须在正畸治疗前拔除某些牙齿,从而获得更好的牙齿排列效果,建立稳定的咬合关系。另外,還有一些错畸形涉及骨骼不调的情况,成年后无法进行矫形治疗,需要先请口腔颌面外科医生进行骨面型改变。
  专家提醒:矫正,是“打破‘旧世界’,建立‘新世界’”的过程。治疗期间,虽然矫治器的存在及咬合状态的改变均会对正常咀嚼功能与进食体验产生一定程度的影响,但大部分患者可在短时间内适应治疗所带来的变化。
  对话二:同样是“戴牙套”,小张、小李和小赵所佩戴的牙套类型截然不同。小张、小赵戴的是时下流行的隐形牙套,小李戴的是传统“钢牙”。小蒋又问道:“隐形牙套与‘钢牙’相比,哪一种好?”

不同牙套各有所长,选择因人而异


  矫正错畸形主要通过各种牙套来实现,隐形矫治器是其中的一类,可满足爱美人士的需求。
  隐形矫治器由高分子材料制成,根据治疗目的与牙齿移动计划个性化定制。目前临床所使用的隐形矫治器均有严格质量检验,安全性有保障。值得注意的是,任何矫治器均有其优缺点,对牙齿的“掌控”能力也各有所长:固定矫治器结实、耐用、高效,适于牙齿的“复杂”移动;隐形矫治器“擅长”磨牙远中移动(让牙齿逐个往口内深处移动),但对磨牙近中移动的控制力较弱。因此,在选择矫正器时,患者不可一味追求“隐形”,须理性选购。
  对话三:饭菜上来后,小张和小赵取下牙套,准备开饭。此时,小赵抱怨起来:“到目前为止,我已经更换了近20副‘隐形牙套’,按照原计划,我的治疗快要接近尾声了。可不料上周就医后,医生说我的疗效尚未‘达标’,可能需要延长一段时间,真麻烦!”

“移动”牙齿,须有毅力与耐心


  隐形矫治器“移动”牙齿的进程有规律可循,但矫治力量缓和。一副矫治器的“移动”能力约为0.25毫米,一般情况下,患者每7~14天需要更换一副矫治器。具体多久完成治疗、更换多少副矫治器,需根据患者错畸形的特点及难度(如牙齿移动方向、序列及移动量等)而定。
  此外,隐形矫治器对牙齿的控制效率与固定矫治器有差异,虽然最后的“目的地”相同,但牙齿的实际移动能力难以100%与隐形牙套同步,这便造成了牙齿与牙套间的不匹配。因此,患者完成每一阶段的治疗后,必须按时随访,由医生根据当下的牙齿情况,对隐形矫治器做精细调整,从而让牙齿一步步地“走”向“目的地”。
  另外,个别患者的隐形牙套无法完成牙齿移动,必要时,需要局部借助固定矫治器的帮助,从而顺利完成治疗。
  专家提醒:如何让隐形牙套发挥最好的治疗效果?
  开始正畸治疗后,隐形牙套便成了患者日常生活的一部分。只有正确佩戴、正确护理,才能更好地发挥牙套的治疗作用。
  1.佩戴
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