论文部分内容阅读
目的应用色彩增强技术（F1CE）联合内镜观察食管病变后食管上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）的改变，探讨FICE在食管病变诊断中的价值。方法对患者先行普通胃镜检查，发现食管病变后再利用富士能EG-590ZW内镜行FICE观察，分析食管病变后食管上皮IPCL改变，并研究了31例浅表性食管病变的IPCL与病理组织学之间关系。结果（1）FICE放大观察将IPCL分为4型：Ⅰ型IPCL分布均匀，形态规则，见于正常食管；Ⅱ型IPCL延长，主要见于食管炎；Ⅲ型IPCL出现扩张、波浪样弯曲、管径粗细不均以及不规则形态改变中的2至3种改变，主要见于食管上皮异型增生；Ⅳ型IPCL出现扩张、波浪样弯曲、管径粗细不均以及不规则形态改变中所有4种变化，主要见于食管鳞癌。（2）17例食管炎中15例IPCL表现为Ⅱ型、2例表现为Ⅲ型；10例食管上皮异型增生中8例IPCL表现为Ⅲ型、2例表现为Ⅳ型，表现为Ⅳ型的2例均为重度食管上皮异型增生；1例sml食管鳞癌IPCL表现为Ⅲ型；3例进展期食管鳞癌均表现为Ⅳ型。结论FICE联合内镜能清楚显示食管黏膜IPCL，通过应用FICE联合内镜观察食管病灶的IPCL变化，可以很好地确定食管浅表性病变的性质，对食管肿瘤性病变的诊断具有重要的应用价值。