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基金项目 国家科技部“十一五”科技支撑计划重大项目(2007BAIO7A13)
摘 要 目的:在基层提高“新筛”的参筛率早期发现新生儿听力损伤,早期予以诊断、治疗。方法:对来院分娩的家庭进行“新筛”宣教,利用孕妇学校及开展孕妇学校下乡活动,普及新筛工作的临床意义,同时提高参筛率,对知情选择来院分娩并筛查者采用DTOAE进行筛查,根据其结查及随诊情况进行分析讨论。结果:“新筛”的参筛率逐步提高,并在6个月前婴幼儿中筛出1例聋儿,转诊至辽宁省聋儿康复中心,予有效治疗。结论:新生儿听力筛查能在语言学习期前筛出新生聋儿,通过医疗手段介入,可使其日后更好的融入社会大家庭。
关键词 新生儿 听力筛查 聋哑 医学干预 参筛率 孕妇学校
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.258
谁都希望拥有一个健康的宝宝,但新生儿听力障碍引起宝宝终身聋哑,给其自身家庭社会都带来严重的负担。听力正常的婴儿在4～9个月最迟不>11个月。就开始咿呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志,而严重的听力障碍的儿童,由于缺乏语言刺激和环境。不能在此期间进入语言学习期,在语言发育最重要的关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,最终导致聋哑或言语障碍、社会适应能力低下,注意力不集中、学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿成婴儿早期及时发现听力障碍的儿童。可用助听器等人工帮助建立其必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害,由此可见,早期发现听力障碍在预防聋哑语言发育障碍中有举足轻重的作用,在新生儿期进行听筛就显得尤为重要。
资料与方法
一般资料:2006年12月始来我院分娩的新生儿并知情选择新生儿听力筛查者,近3000例新生儿筛查结果及逐年参筛率作为研究及讨论。
仪器与方法:仪器DTOAE测定。在新生儿入睡状态并清理耳道后进行平持式诱发耳声发射测定,此法无创简便快捷。出生后1～5天初筛未通过者,在出生后42天～3个月返回我院复筛,仍未通过发出转诊通知,到沈阳市辽宁省聋儿康复中心复查确诊,进行相应治疗。对来我院出生知情选择筛查的新生儿进行宣教登记及相关危险因素调查,未通过者由专人负责通知及复筛并记录。
结 果
自开展新生儿听力筛查以来,筛出1例新生聋儿,已到辽宁省聋儿康复中心接受进一步诊断与治疗。
开展此项工作以来,通过加大宣教,充分利用孕妇学校宣教及孕妇学校下乡活动,提高农村家长对“听筛”重要性的认识,提高参筛率,现我院自2007年始参筛率每年增加10个百分点,现已近90%以上,主要心得为:一下基层服务,二落实工作责任制,三做好基层医疗保健网络的支持。参筛率的提高,将惠及更多农村听力障碍患儿,使新生儿听力筛查工作的社会效益最大化。
讨 论
正常听力是进行语言学习的前提,影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早或晚,而不是听力的损害程度。通过新生儿听力筛查新生儿听务损伤的确诊年龄提前,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,使语言发育不受或少受损害,最终回归社会主流,而在我县,农村家长居多,对此项工作的意义认识不足,参筛率低,因而在日后的工作中应加大力度进行宣教,提高农村家长的认识,提高参筛率,更进一步的说就是最大限度发现新生聋儿,减少听力障碍对婴幼儿的影响,使他们更好的成长,更好的融入社会,有效实践母婴保健法,提高人口素质。
项目成员:李桂芹,李增敏,庞春华,124200辽宁省大洼县第一人民医院;邢立莹,110005辽宁省疾病预防控制中心社会医学与健康研究所。
实施前,医务工作人员有义务用准确、通俗易懂和容易理解的语言认真、科学的告之儿童监护人接种该疫苗的优劣所在、需要承担的费用以及接种禁忌证和接种后可能存在的可能的常见不适症状;在交流期间,对监护人提出的每一个困惑问题要本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释,让监护人在完全明白的情况下做出正确的认知和选择。
接种实施医护人员要认真履行沟通之文件形式中各种知情同意书的签署制度,特别是在犬伤暴露后处置工作中,知情同意书面文件的签署显得由为重要,无论受种者及其监护人接不接受规范的处置技术操作,都必须在详细写明后果的前提下签字认可,这样既给受种者及其监护人行使了自己的知情权和选择权,也给医护人员的规范处置行为得到有效保护,保证了医疗安全。
儿童是在身体健康的时候选择疫苗接种以达到预防疫苗可针对疾病的发生的,但疫苗接种后不可避免的也可能有一些不良反应发生,对于焦虑不安的监护人,有效沟通显的由为重要。在实际工作中,医护人员与受种儿童监护人沟通时常受接种对象的文化修养及社会知识背景的影响而影响有效沟通,介于沟通是相互性和双向性,只要彼此双边真诚、理解、信任、友好的参与就能达到和谐沟通的目的。
总之,预防接种医护人员与受种儿童监护人之间良好的沟通、沟通技巧的熟练掌握可确保接种实施的安全,也可以降低因接种引起的医疗纠纷,是今后接种门诊工作中值得探讨的一个工作问题。
参考文献
1 揭海燕.浅谈护患沟通的必备条件[J].健康心理学专刊,2000,28(6):110.
2 莫金妹.健康教育的基本沟通技巧[J].健康心理学杂志护理专刊,2000,8(9):99.
摘 要 目的:在基层提高“新筛”的参筛率早期发现新生儿听力损伤,早期予以诊断、治疗。方法:对来院分娩的家庭进行“新筛”宣教,利用孕妇学校及开展孕妇学校下乡活动,普及新筛工作的临床意义,同时提高参筛率,对知情选择来院分娩并筛查者采用DTOAE进行筛查,根据其结查及随诊情况进行分析讨论。结果:“新筛”的参筛率逐步提高,并在6个月前婴幼儿中筛出1例聋儿,转诊至辽宁省聋儿康复中心,予有效治疗。结论:新生儿听力筛查能在语言学习期前筛出新生聋儿,通过医疗手段介入,可使其日后更好的融入社会大家庭。
关键词 新生儿 听力筛查 聋哑 医学干预 参筛率 孕妇学校
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.258
谁都希望拥有一个健康的宝宝,但新生儿听力障碍引起宝宝终身聋哑,给其自身家庭社会都带来严重的负担。听力正常的婴儿在4～9个月最迟不>11个月。就开始咿呀学语,这是语言发育的重要阶段性标志,而严重的听力障碍的儿童,由于缺乏语言刺激和环境。不能在此期间进入语言学习期,在语言发育最重要的关键的2～3岁内不能建立正常的语言学习,最终导致聋哑或言语障碍、社会适应能力低下,注意力不集中、学习困难等心理行为问题。如果能在新生儿成婴儿早期及时发现听力障碍的儿童。可用助听器等人工帮助建立其必要的语言刺激环境,则可使语言发育不受或少受损害,由此可见,早期发现听力障碍在预防聋哑语言发育障碍中有举足轻重的作用,在新生儿期进行听筛就显得尤为重要。
资料与方法
一般资料:2006年12月始来我院分娩的新生儿并知情选择新生儿听力筛查者,近3000例新生儿筛查结果及逐年参筛率作为研究及讨论。
仪器与方法:仪器DTOAE测定。在新生儿入睡状态并清理耳道后进行平持式诱发耳声发射测定,此法无创简便快捷。出生后1～5天初筛未通过者,在出生后42天～3个月返回我院复筛,仍未通过发出转诊通知,到沈阳市辽宁省聋儿康复中心复查确诊,进行相应治疗。对来我院出生知情选择筛查的新生儿进行宣教登记及相关危险因素调查,未通过者由专人负责通知及复筛并记录。
结 果
自开展新生儿听力筛查以来,筛出1例新生聋儿,已到辽宁省聋儿康复中心接受进一步诊断与治疗。
开展此项工作以来,通过加大宣教,充分利用孕妇学校宣教及孕妇学校下乡活动,提高农村家长对“听筛”重要性的认识,提高参筛率,现我院自2007年始参筛率每年增加10个百分点,现已近90%以上,主要心得为:一下基层服务,二落实工作责任制,三做好基层医疗保健网络的支持。参筛率的提高,将惠及更多农村听力障碍患儿,使新生儿听力筛查工作的社会效益最大化。
讨 论
正常听力是进行语言学习的前提,影响最终语言能力的唯一相关因素是听力障碍发现时间的早或晚,而不是听力的损害程度。通过新生儿听力筛查新生儿听务损伤的确诊年龄提前,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,使语言发育不受或少受损害,最终回归社会主流,而在我县,农村家长居多,对此项工作的意义认识不足,参筛率低,因而在日后的工作中应加大力度进行宣教,提高农村家长的认识,提高参筛率,更进一步的说就是最大限度发现新生聋儿,减少听力障碍对婴幼儿的影响,使他们更好的成长,更好的融入社会,有效实践母婴保健法,提高人口素质。
项目成员:李桂芹,李增敏,庞春华,124200辽宁省大洼县第一人民医院;邢立莹,110005辽宁省疾病预防控制中心社会医学与健康研究所。
实施前,医务工作人员有义务用准确、通俗易懂和容易理解的语言认真、科学的告之儿童监护人接种该疫苗的优劣所在、需要承担的费用以及接种禁忌证和接种后可能存在的可能的常见不适症状;在交流期间,对监护人提出的每一个困惑问题要本着实事求是、科学、认真的态度耐心细致地解释,让监护人在完全明白的情况下做出正确的认知和选择。
接种实施医护人员要认真履行沟通之文件形式中各种知情同意书的签署制度,特别是在犬伤暴露后处置工作中,知情同意书面文件的签署显得由为重要,无论受种者及其监护人接不接受规范的处置技术操作,都必须在详细写明后果的前提下签字认可,这样既给受种者及其监护人行使了自己的知情权和选择权,也给医护人员的规范处置行为得到有效保护,保证了医疗安全。
儿童是在身体健康的时候选择疫苗接种以达到预防疫苗可针对疾病的发生的,但疫苗接种后不可避免的也可能有一些不良反应发生,对于焦虑不安的监护人,有效沟通显的由为重要。在实际工作中,医护人员与受种儿童监护人沟通时常受接种对象的文化修养及社会知识背景的影响而影响有效沟通,介于沟通是相互性和双向性,只要彼此双边真诚、理解、信任、友好的参与就能达到和谐沟通的目的。
总之,预防接种医护人员与受种儿童监护人之间良好的沟通、沟通技巧的熟练掌握可确保接种实施的安全,也可以降低因接种引起的医疗纠纷,是今后接种门诊工作中值得探讨的一个工作问题。
参考文献
1 揭海燕.浅谈护患沟通的必备条件[J].健康心理学专刊,2000,28(6):110.
2 莫金妹.健康教育的基本沟通技巧[J].健康心理学杂志护理专刊,2000,8(9):99.