目的　通过对比分析两个不同时期肺癌患者合并下呼吸道感染的致病菌和对抗生素的敏感性 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　以 1991年 372例和 2 0 0 1年 5 72例我院肺癌住院病人为研究对象进行回顾性研究。结果　 1991年组革兰氏阳性菌 (GPC)占 2 6 .8% ,革兰氏阴性菌 (GNB)占 6 2 5 % ,2 0 0 1年组GPC占 38.5 % ,GNB占 5 0 % ;1991年组主要病原菌为克雷伯杆菌 (2 6 .8% )、金葡茵 (16 .1% )、肠杆菌(14 .3% )、绿脓杆菌 (12 .5 % ) ,2 0 0 1年组主要为肠杆菌 (17.3% )、肺炎链球菌 (13.5 % )、霉菌 (11.5 % )、流感嗜血杆菌 (9.6 % )和表皮葡萄球菌 (9.6 % )。结论　两组致病菌均以革兰氏阴性菌为主 ,但 2 0 0 1年主要致病菌的分布发生了变迁 ,革兰氏阳性菌和条件致病菌、霉菌所占比例增高。药敏分析显示 2 0 0 1年来多种抗生素的敏感性较 1991年有所下降 ,但现常用抗生素仍然有效。