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摘要:目的: 探讨分析中西医结合内科治疗晚期胃癌的临床效果。方法: 随机将2013年4月~2014年10月我院收治的120例晚期胃癌患者分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组给予西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察比较两组患者的临床疗效、生存质量以及不良反应发生率。结果:观察组的总有效率、生存质量提高率明显高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论:中西医结合内科治疗晚期胃癌能有效改善患者生存质量,降低不良反应发生率,提高临床疗效,值得临床推广应用。
关键词: 晚期胃癌;中西医结合内科治疗;临床疗效
胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,且呈逐年上升的趋势。由于胃癌早期症状不典型,难以发现,当临床症状较为明显时,就诊时其病变大多已经发展至晚期。晚期胃癌大多只能采取以化疗为主的内科治疗,但由于肿瘤耐药性日益严重,影响其治疗效果,加之免疫抑制导致了大部分体质虚弱的患者无法长期接受化疗[1]。而中医药治疗胃癌在缓解患者症状、改善生活质量、抑瘤、提高化疗和放疗效果、延长生存期以及降低毒副反应等方面疗效显著[2]。我院采用中西医结合内科治疗治疗晚期胃癌,临床疗效良好,现在报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月~2014年10月我院收治的120例晚期胃癌患者,所有患者经病理或细胞学等检查确诊为胃癌。排除脏器功能严重受损、药物及食物过敏患者。随机120例患者分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组患者男34例,女26例,年龄33~77 岁,平均(52.1±5.3)岁;观察组患者35例,女25例,年龄32~81 岁,平均(52.6±4.8)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用ECF-L治疗方案,即第1天静脉滴注表柔比星(EPI) 50 mg/m2;每天静脉滴注亚叶酸钙(CF) 200 mg/m2,连续治疗5d;每天静脉滴注5-氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2 ,连续治疗5d;每天静脉滴注顺铂(DDP)20 mg/m2,连续治疗5d。4周/周期,共化疗3个周期。患者在化疗期间给予营养支持,适当增加白细胞介素-2、胃复康、利血生等。
1.2. 2 观察组 观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗。组方:茯苓、黄芪、白花蛇舌草各30g,鸡内金24g,莪术、佛手各15g,当归、白术、三棱各12g,甘草6g。水煎煮2次,每天1剂,分早晚服用,连续服用12周。
1.2 观察指标 较两组患者的临床疗效、生存质量以及不良反应发生率。
1.3 评定标准
1.3.1 疗效评定标准
完全缓解(CR):未发现原发肿瘤;
部分缓解(PR):原发肿瘤两径(最大垂直径和直径)乘积减少>50%,无新病灶;
稳定(SD):原发肿瘤两径乘积减少或增大的值<25%,无新病灶;
进展 (PD):原发肿瘤两径乘积减少或增大值>25%,出现新病灶;
总有效率=(CR+PR)例数/总例数×100%
1.3.2 生存质量评定标准 提高:治疗后Karanofsky评分增加>10分;稳定:治疗后Karanofsky评分的变化幅度在10分以内;降低:治疗后Karanofsky评分减少加>10分
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析,计数资料采用χ2检验,结果以P < 0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
2.2 两组患者生存质量比较 观察组生存质量提高率为70.00%明显高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
2.3 两组不良反应比较 对照组中有23例出现不良反应,发生率为38.33%,观察组中有13例出现不良反应,发生率为21.67%,χ2值为3.97,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较(例,%)
表2 两组患者生存质量比较(例,%)
3 讨论
胃癌早期症状不明显,早期诊断率较低,约有70%的患者在确诊为胃癌时已经是晚期。而中医认为,胃癌属于“胃反”的范畴。大部分肿瘤晚期患者有可见明显的血瘀表现。
晚期胃癌治疗主要采用以化疗为主的内科治疗,其疗效良好,但不良反应明显,加之肿瘤药物耐药性日益增多,一定程度上影响其疗效。而中医药治疗胃癌有良好的治疗效果和悠久的历史。本研究中,观察组在对照组基础上加用中药治疗,其中莪术、三棱具有消散瘀肿之功,当归具有活血化瘀之效,郁金能活血行气止痛,增强化瘀之功,并结合患者的症型进行适当加减味。结果显示,观察组的总有效率、生存质量提高率明显高于对照组的,不良反应的发生率明显低于对照组,与同类研究报道的结果基本一致[3]。
综上所述,中西医结合内科治疗晚期胃癌能有效改善患者生存质量,
关键词: 晚期胃癌;中西医结合内科治疗;临床疗效
胃癌是全球常见的消化系统恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,且呈逐年上升的趋势。由于胃癌早期症状不典型,难以发现,当临床症状较为明显时,就诊时其病变大多已经发展至晚期。晚期胃癌大多只能采取以化疗为主的内科治疗,但由于肿瘤耐药性日益严重,影响其治疗效果,加之免疫抑制导致了大部分体质虚弱的患者无法长期接受化疗[1]。而中医药治疗胃癌在缓解患者症状、改善生活质量、抑瘤、提高化疗和放疗效果、延长生存期以及降低毒副反应等方面疗效显著[2]。我院采用中西医结合内科治疗治疗晚期胃癌,临床疗效良好,现在报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年4月~2014年10月我院收治的120例晚期胃癌患者,所有患者经病理或细胞学等检查确诊为胃癌。排除脏器功能严重受损、药物及食物过敏患者。随机120例患者分为对照组和观察组,每组60例,其中对照组患者男34例,女26例,年龄33~77 岁,平均(52.1±5.3)岁;观察组患者35例,女25例,年龄32~81 岁,平均(52.6±4.8)岁;两组患者在性别、年龄等一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用ECF-L治疗方案,即第1天静脉滴注表柔比星(EPI) 50 mg/m2;每天静脉滴注亚叶酸钙(CF) 200 mg/m2,连续治疗5d;每天静脉滴注5-氟尿嘧啶(5-Fu) 500 mg/m2 ,连续治疗5d;每天静脉滴注顺铂(DDP)20 mg/m2,连续治疗5d。4周/周期,共化疗3个周期。患者在化疗期间给予营养支持,适当增加白细胞介素-2、胃复康、利血生等。
1.2. 2 观察组 观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗。组方:茯苓、黄芪、白花蛇舌草各30g,鸡内金24g,莪术、佛手各15g,当归、白术、三棱各12g,甘草6g。水煎煮2次,每天1剂,分早晚服用,连续服用12周。
1.2 观察指标 较两组患者的临床疗效、生存质量以及不良反应发生率。
1.3 评定标准
1.3.1 疗效评定标准
完全缓解(CR):未发现原发肿瘤;
部分缓解(PR):原发肿瘤两径(最大垂直径和直径)乘积减少>50%,无新病灶;
稳定(SD):原发肿瘤两径乘积减少或增大的值<25%,无新病灶;
进展 (PD):原发肿瘤两径乘积减少或增大值>25%,出现新病灶;
总有效率=(CR+PR)例数/总例数×100%
1.3.2 生存质量评定标准 提高:治疗后Karanofsky评分增加>10分;稳定:治疗后Karanofsky评分的变化幅度在10分以内;降低:治疗后Karanofsky评分减少加>10分
1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析,计数资料采用χ2检验,结果以P < 0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为90.00%明显高于对照组的61.67%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
2.2 两组患者生存质量比较 观察组生存质量提高率为70.00%明显高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表2。
2.3 两组不良反应比较 对照组中有23例出现不良反应,发生率为38.33%,观察组中有13例出现不良反应,发生率为21.67%,χ2值为3.97,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较(例,%)
表2 两组患者生存质量比较(例,%)
3 讨论
胃癌早期症状不明显,早期诊断率较低,约有70%的患者在确诊为胃癌时已经是晚期。而中医认为,胃癌属于“胃反”的范畴。大部分肿瘤晚期患者有可见明显的血瘀表现。
晚期胃癌治疗主要采用以化疗为主的内科治疗,其疗效良好,但不良反应明显,加之肿瘤药物耐药性日益增多,一定程度上影响其疗效。而中医药治疗胃癌有良好的治疗效果和悠久的历史。本研究中,观察组在对照组基础上加用中药治疗,其中莪术、三棱具有消散瘀肿之功,当归具有活血化瘀之效,郁金能活血行气止痛,增强化瘀之功,并结合患者的症型进行适当加减味。结果显示,观察组的总有效率、生存质量提高率明显高于对照组的,不良反应的发生率明显低于对照组,与同类研究报道的结果基本一致[3]。
综上所述,中西医结合内科治疗晚期胃癌能有效改善患者生存质量,