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目的 观察不同临床类型的慢性乙肝病毒(HBV)感染者中的血清细胞因子的表达水平差异,并探讨其临床意义.方法 选取52例处于不同临床时期的慢性HBV感染者,免疫耐受期10例、免疫活化期22例、低HBsAg水平(HBsAg＜1 000 IU/mL)的非活动期10例及10例达到HBsAg消失(HBsAg＜0.05 IU/mL,持续24周)的慢性乙型肝炎患者采用Luminex液态芯片技术检测血清中61种细胞因子的水平,并分析细胞因子的变化情况和临床指标之间的相关性.结果 在慢性HBV感染者中,HBsAg消失组细胞因子表达水平最低,免疫活化组的炎症相关因子表达量最高.其中,低HBsAg水平的非活动组CD40配体(CD40L)、CD30可溶性白细胞分化抗原30(sCD30)、重组人生长调节致癌基因α(Gro-α)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)、白细胞介素1α(IL-1α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、Exotoxin-3的水平高于HBsAg消失组,免疫耐受组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、M-CSF、IL-4、IL-15、IL-31、CD40L、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、Gro-α、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Exotoxin-3、Fractalkine的水平高于HBsAg消失组,免疫活化组IFN-γ、IL-2R的水平高于其他三组,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫耐受组和低HBsAg水平的非活动组的细胞因子表达水平差异无统计学意义(P＞0.05).另外,IL-2R、IP-10水平与ALT、AST呈正相关,IL-4、IL-15水平与HBsAg、HBV DNA呈正相关(P均＜0.05).结论 不同临床类型的慢性乙型肝炎感染者血清细胞因子水平表达量不同.