儿童再生障碍性贫血133例分析(摘要)

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检测2,021例北方汉族活产新生儿及其母亲ABO HDN的发病率为11.9%,占母子异型妊娠的43.1%。其中临床型为4%,亚临床型为7.9%。O型母亲占90.5%,母子异型以O-B最多(52.3%),其次为O-A(38.2%)。抗B HDN多见,系因我国北方汉族人B基因频率高于A基因频率所致。不同ABO血型的个体在婚前即被自然界存在的A、B血型物质所免疫,产生效价较高的IgG抗A和/或抗B抗体。
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我科11年收治病毒性肝炎(简称肝炎)后再生障碍性贫血(简称再障)13例,占同期住院肝炎的0.22%,男性多于女性,以年长儿为主。肝炎中非乙型肝炎并发再障较多。本病病情严重,预后恶劣。急性再障10例,死亡6例,发现再障至死亡最短1周,最长未起过6个月,死因主要为骨髓衰竭。文中简要阐述了诊断情况。
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对14例选择性IgA缺乏症随访患儿、2例因反复呼吸道感染就诊的患儿测定唾液SIgA、血清IgA。结果发现:3例唾液SIgA和血清IgA明显低于正常,有的甚至未能测出;1例唾液SIgA正常,血清IgA极低;2例反复呼吸道感染患儿唾液SIgA极低,血清IgA正常;其余10例唾液SIgA均正常,血清IgA也趋于正常或已完全恢复正常。表明选择性IgA缺乏症具有不同的临床亚型,提示SIgA的测定是本症免疫学
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