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面对我国医疗事业的新形势,档案管理逐渐成为热门话题。医疗档案不仅关系着医院各类信息的记录,同时包含多种信息的运用。保障医疗档案发挥实际的意义,需综合考虑档案管理,以此作为发挥医疗价值的途径。通过合理的手段,判断档案管理的基本情况,分析档案管理的实质,促使档案管理在医疗事业中发挥更大的效益。本文通过对目前新形势下医疗现状进行研究,分析医疗档案的管理途径。
一、新形势下医疗档案管理的现象
在新形势的转型期间,医疗档案在管理上,出现诸多问题,严重影响到医疗档案的秩序管理,具体分析如下:
(一)管理模式欠缺。目前,部分医院仍然使用较为传统的管理模式,造成部分管理档案缺失。主要是由于管理模式不能适应新形势的发展,未能全面储存信息化的医疗档案,一旦导致医疗档案出现模式缺陷,即会造成一系列的管理问题。
(二)管理制度不健全。医疗档案中的管理制度,只是存在于表面化,实际未起到实质的作用,其在医疗档案中,并没有发挥较高的作用,导致管理制度缺乏实践性,不能为管理中心提供科学的管理指导,同时也无法保障管理中心的合理运行。
(三)管理人员缺乏素质。医疗档案中的管理人员,大多未经过专业的培训,因素质偏低,在档案管理时,既不能保障档案的合理分类,也不能发挥档案管理的实际效益,导致档案管理缺乏基础人力资源支持。
(四)未能满足管理档案的及时性。部分医院中的医疗档案在管理上缺乏时效性,大部分都是在整体档案完成后,才实行管理,实际档案是随着产生的过程,采取管理措施,不能实现档案管理的及时性。
二、新形势下如何提高医疗档案的管理
提高医疗档案的管理效益,需根据新形势的基本情况,构成管理因素,重点建设档案管理的途径,促使医疗档案为医院建设提供基础支持。
(一)档案管理模式的构建。首先成立管理中心,为避免与医疗机构混淆,可保持管理中心的独立性,主要是管理所有的医疗档案;然后划分管理等级,针对不同级别的医疗机构,采取不同类型的管理,例如:比较专业、大型的医疗档案,由最高级别管理,简单的病例信息,由普通管理部门负责;引进信息技术,促进管理模式适应目前的医疗新形势。可利用信息系统,形成医疗档案的电子化管理,将档案信息输入到信息系统内,既能够实现高效率的管理,又可以保障档案信息的存储量。
(二)完善档案管理制度。完善的档案管理制度,可以约束医疗管理,同时为其提供科学的管理环境。在医疗档案中,必须提高管理制度的完善水平,保障档案管理的制约控制,促使管理中心严格按照管理制度实行操作,将管理制度作为档案管理的先决条件,通过管理制度的管控,能够确保档案管理的制度化,同时保障档案管理能够在医疗行业中发挥积极价值,避免管理不当,造成资源浪费。
(三)提升档案管理人员的素质。管理人员在医疗档案中,不仅需要具备基础的管理技能,还需要具备较高的素质。新形势下,医疗档案的信息量非常大,需保障档案管理处于有条不紊的环境中,因此,需要重点培养管理人员的技能素质,对此,可以采取培训、外聘的方式,保障管理人员吸收更多与时俱进的管理知识,提高管理素质,促使管理人员在学习中充分意识到医疗档案的重要性。例如:组织管理人员集体学习,针对医疗档案做细化分类,培训对应的管理方法,以提升管理人员的素质为目的,实现高质量的档案管理。
(四)做好档案管理的及时性工作。医疗档案不仅信息量大,而且形成档案的速度非常快,必须保障档案管理的及时性。例如:病历档案为医疗诊断最主要的依据,管理人员在进行病历档案管理时,需保障及时性,一方面满足医疗的及时需求,另一方面避免医疗档案混淆。以此保障档案管理的连接性,防止档案管理出现漏洞。
医疗档案的管理,是一项极其系统的工作,促进医疗事业的快速发展,必须奠定档案基础,通过档案管理,发挥医疗档案的价值,保障医疗档案的完整性。在新形势下,档案在医疗事业中,既可以体现信息保护的作用,又可以形成有效的管理体系,促进档案管理的持续发展,提高档案管理的稳定性。
(作者单位:泰州市姜堰区皮肤病防治所)
一、新形势下医疗档案管理的现象
在新形势的转型期间,医疗档案在管理上,出现诸多问题,严重影响到医疗档案的秩序管理,具体分析如下:
(一)管理模式欠缺。目前,部分医院仍然使用较为传统的管理模式,造成部分管理档案缺失。主要是由于管理模式不能适应新形势的发展,未能全面储存信息化的医疗档案,一旦导致医疗档案出现模式缺陷,即会造成一系列的管理问题。
(二)管理制度不健全。医疗档案中的管理制度,只是存在于表面化,实际未起到实质的作用,其在医疗档案中,并没有发挥较高的作用,导致管理制度缺乏实践性,不能为管理中心提供科学的管理指导,同时也无法保障管理中心的合理运行。
(三)管理人员缺乏素质。医疗档案中的管理人员,大多未经过专业的培训,因素质偏低,在档案管理时,既不能保障档案的合理分类,也不能发挥档案管理的实际效益,导致档案管理缺乏基础人力资源支持。
(四)未能满足管理档案的及时性。部分医院中的医疗档案在管理上缺乏时效性,大部分都是在整体档案完成后,才实行管理,实际档案是随着产生的过程,采取管理措施,不能实现档案管理的及时性。
二、新形势下如何提高医疗档案的管理
提高医疗档案的管理效益,需根据新形势的基本情况,构成管理因素,重点建设档案管理的途径,促使医疗档案为医院建设提供基础支持。
(一)档案管理模式的构建。首先成立管理中心,为避免与医疗机构混淆,可保持管理中心的独立性,主要是管理所有的医疗档案;然后划分管理等级,针对不同级别的医疗机构,采取不同类型的管理,例如:比较专业、大型的医疗档案,由最高级别管理,简单的病例信息,由普通管理部门负责;引进信息技术,促进管理模式适应目前的医疗新形势。可利用信息系统,形成医疗档案的电子化管理,将档案信息输入到信息系统内,既能够实现高效率的管理,又可以保障档案信息的存储量。
(二)完善档案管理制度。完善的档案管理制度,可以约束医疗管理,同时为其提供科学的管理环境。在医疗档案中,必须提高管理制度的完善水平,保障档案管理的制约控制,促使管理中心严格按照管理制度实行操作,将管理制度作为档案管理的先决条件,通过管理制度的管控,能够确保档案管理的制度化,同时保障档案管理能够在医疗行业中发挥积极价值,避免管理不当,造成资源浪费。
(三)提升档案管理人员的素质。管理人员在医疗档案中,不仅需要具备基础的管理技能,还需要具备较高的素质。新形势下,医疗档案的信息量非常大,需保障档案管理处于有条不紊的环境中,因此,需要重点培养管理人员的技能素质,对此,可以采取培训、外聘的方式,保障管理人员吸收更多与时俱进的管理知识,提高管理素质,促使管理人员在学习中充分意识到医疗档案的重要性。例如:组织管理人员集体学习,针对医疗档案做细化分类,培训对应的管理方法,以提升管理人员的素质为目的,实现高质量的档案管理。
(四)做好档案管理的及时性工作。医疗档案不仅信息量大,而且形成档案的速度非常快,必须保障档案管理的及时性。例如:病历档案为医疗诊断最主要的依据,管理人员在进行病历档案管理时,需保障及时性,一方面满足医疗的及时需求,另一方面避免医疗档案混淆。以此保障档案管理的连接性,防止档案管理出现漏洞。
医疗档案的管理,是一项极其系统的工作,促进医疗事业的快速发展,必须奠定档案基础,通过档案管理,发挥医疗档案的价值,保障医疗档案的完整性。在新形势下,档案在医疗事业中,既可以体现信息保护的作用,又可以形成有效的管理体系,促进档案管理的持续发展,提高档案管理的稳定性。
(作者单位:泰州市姜堰区皮肤病防治所)