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【摘 要】目的：对阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的疗效进行观察。方法：选取2012年4月-2013年4月我院收治的心绞痛患者42例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用阿司匹林联合硝酸甘油进行治疗，对照组患者给予硝酸甘油进行治疗，分别对比两组患者的总有效率。结果：观察组的总有效率（95.23%）明显高于对照组的总有效率（80.95%），且不良反应的发生率也少于对照组（P<0.05）。结论：心绞痛患者阿司匹林联合硝酸甘油治疗效果显著，值得在临床中应用和推广。
【关键词】阿司匹林；硝酸甘油；心绞痛
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0443—01
心绞痛是比较多发、常见的一种心血管的疾病，冠状动脉的供血不足导致心绞痛的发生，主要表现为心肌发生短暂性的缺血和缺氧，致使患者的胸骨后部和左胸前部出现压榨样或紧束样疼痛，疼痛可牵涉至左臂和左肩部，严重时可造成急性心肌梗死威胁患者的生命。[1]随着我国老龄化的增加，饮食生活习惯的变化，心绞痛的发病率和死亡率逐年增高，所以，应重视对心绞痛患者的治疗，以减少心绞痛的发病率和死亡率。我院收治的42例心绞痛患者应用阿司匹林联合硝酸甘油治疗取得了良好的治疗效果，现报告如下 。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年4月-2013年4月我院收治的心绞痛患者42例，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组21例患者中男性13例，年龄42-67岁，平均年龄（44.3±2.8）岁；女性8例，年龄44-69岁，平均年龄（45.1±2.7）岁，其中劳累性心绞痛患者11例、卧位性心绞痛患者4例，梗死后心绞痛患者3例、变异性心绞痛患者3例。病程1年-10年，平均病程（2.4±1.2）年。对照组21例患者中男性12例，年龄41-69岁，平均年龄（45.7±1.3）岁；女性9例，年龄40-64岁，平均年龄（43.4±2.9）岁，其中劳累性心绞痛患者12例、卧位性心绞痛患者3例，梗死后心绞痛患者2例、变异性心绞痛患者4例。病程0.5年-12年，平均病程（2.9±1.4）年。42例患者中同时伴有糖尿病的患者为8例，高血脂6例、高血压9例、肥胖5例、慢性心力衰竭4例。两组患者的性别、年龄、病症特征等对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予硝酸甘油进行治疗，在0.9%生理盐水250ml加入硝酸甘油10mg，静脉滴注，每天1次，每次滴速为<15滴每分钟；0.9%生理盐水250ml加入复方丹参液20ml静脉滴注，每天1次。观察组患者在此基础上联合应用阿司匹林治疗，用药方法为口服，100mg，每天1次，，连续服用7天为一个疗程，患者的病情得到控制后，可改用硝酸甘油为含服治疗，每天2次，每次0.5mg。
1.3 療效标准 显效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等的症状完全消失。有效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等症状基本消失。无效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等症状未有改善或病情加重。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患者在运用阿司匹林联合硝酸甘油药物治疗后，总有效率为95.23%，对照组的总有效率为80.95%。见表1。观察组4例患者出现不同程度的不良反应，占19.04%。对照组6例患者出现不同程度的不良反应，占28.57%。见表2
3 讨论
心绞痛的治疗方法主要是增强患者冠状动脉的供血、减少心肌氧的消耗，并对患者动脉出现的粥样硬化进行有效的防范和治疗[2]。在临床中心绞痛的治疗方法有多种，利用药物进行治疗是最有效最基本的方法。随着心绞痛的发病率逐年升高，用单纯的一种药物很难产生有效的治疗效果，而多种药物的联合治疗，能有效的减轻心绞痛患者的病症，控制患者病情的恶化，延缓患者冠状动脉的硬化，[3]。往往在临床中对心绞痛患者运用硝酸甘油进行治疗，虽然也能扩张患者的冠状动脉，提高心肌的供血量，但是治疗的效果不是很理想。阿司匹林是一种有效的血小板抑制剂，可抑制血栓素A2的合成，具显著的抑制血小板的粘附、聚集和释放作用，从而可防止微血栓形成和血管收缩，防止动脉粥样硬化和心肌梗死，是治疗心绞痛特别是不稳定性心绞痛的一线药物。阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛，能够显著提高治疗效果。本次研究中，观察组患者总有效率为95.23%，明显高于对照组。观察组在治疗中出现恶心、呕吐的患者为2例，头痛的患者为1例，肝功能受到损伤的患者为1例，均没有进行特殊的处理，在停药后不适症状自行消失。
综上所述，阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛能够显著提高治疗效果，无严重不良反应，价格较低患者均能接受，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1] 李华振，吕素芹.肝素钙与硝酸甘油静滴治疗不稳定性心绞痛35例临床观察[J].西部医学，2012，13（4）：88-89.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].西部医学，2011，35（3）：99-100.
[3] 王爱玲.硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（7）：80-81.
【关键词】阿司匹林；硝酸甘油；心绞痛
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0443—01
心绞痛是比较多发、常见的一种心血管的疾病，冠状动脉的供血不足导致心绞痛的发生，主要表现为心肌发生短暂性的缺血和缺氧，致使患者的胸骨后部和左胸前部出现压榨样或紧束样疼痛，疼痛可牵涉至左臂和左肩部，严重时可造成急性心肌梗死威胁患者的生命。[1]随着我国老龄化的增加，饮食生活习惯的变化，心绞痛的发病率和死亡率逐年增高，所以，应重视对心绞痛患者的治疗，以减少心绞痛的发病率和死亡率。我院收治的42例心绞痛患者应用阿司匹林联合硝酸甘油治疗取得了良好的治疗效果，现报告如下 。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年4月-2013年4月我院收治的心绞痛患者42例，随机分为观察组和对照组，每组各21例。观察组21例患者中男性13例，年龄42-67岁，平均年龄（44.3±2.8）岁；女性8例，年龄44-69岁，平均年龄（45.1±2.7）岁，其中劳累性心绞痛患者11例、卧位性心绞痛患者4例，梗死后心绞痛患者3例、变异性心绞痛患者3例。病程1年-10年，平均病程（2.4±1.2）年。对照组21例患者中男性12例，年龄41-69岁，平均年龄（45.7±1.3）岁；女性9例，年龄40-64岁，平均年龄（43.4±2.9）岁，其中劳累性心绞痛患者12例、卧位性心绞痛患者3例，梗死后心绞痛患者2例、变异性心绞痛患者4例。病程0.5年-12年，平均病程（2.9±1.4）年。42例患者中同时伴有糖尿病的患者为8例，高血脂6例、高血压9例、肥胖5例、慢性心力衰竭4例。两组患者的性别、年龄、病症特征等对比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予硝酸甘油进行治疗，在0.9%生理盐水250ml加入硝酸甘油10mg，静脉滴注，每天1次，每次滴速为<15滴每分钟；0.9%生理盐水250ml加入复方丹参液20ml静脉滴注，每天1次。观察组患者在此基础上联合应用阿司匹林治疗，用药方法为口服，100mg，每天1次，，连续服用7天为一个疗程，患者的病情得到控制后，可改用硝酸甘油为含服治疗，每天2次，每次0.5mg。
1.3 療效标准 显效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等的症状完全消失。有效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等症状基本消失。无效：患者在用药治疗后，临床出现的心悸、胸闷、心绞痛等症状未有改善或病情加重。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患者在运用阿司匹林联合硝酸甘油药物治疗后，总有效率为95.23%，对照组的总有效率为80.95%。见表1。观察组4例患者出现不同程度的不良反应，占19.04%。对照组6例患者出现不同程度的不良反应，占28.57%。见表2
3 讨论
心绞痛的治疗方法主要是增强患者冠状动脉的供血、减少心肌氧的消耗，并对患者动脉出现的粥样硬化进行有效的防范和治疗[2]。在临床中心绞痛的治疗方法有多种，利用药物进行治疗是最有效最基本的方法。随着心绞痛的发病率逐年升高，用单纯的一种药物很难产生有效的治疗效果，而多种药物的联合治疗，能有效的减轻心绞痛患者的病症，控制患者病情的恶化，延缓患者冠状动脉的硬化，[3]。往往在临床中对心绞痛患者运用硝酸甘油进行治疗，虽然也能扩张患者的冠状动脉，提高心肌的供血量，但是治疗的效果不是很理想。阿司匹林是一种有效的血小板抑制剂，可抑制血栓素A2的合成，具显著的抑制血小板的粘附、聚集和释放作用，从而可防止微血栓形成和血管收缩，防止动脉粥样硬化和心肌梗死，是治疗心绞痛特别是不稳定性心绞痛的一线药物。阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛，能够显著提高治疗效果。本次研究中，观察组患者总有效率为95.23%，明显高于对照组。观察组在治疗中出现恶心、呕吐的患者为2例，头痛的患者为1例，肝功能受到损伤的患者为1例，均没有进行特殊的处理，在停药后不适症状自行消失。
综上所述，阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛能够显著提高治疗效果，无严重不良反应，价格较低患者均能接受，值得在临床中应用和推广。
参考文献：
[1] 李华振，吕素芹.肝素钙与硝酸甘油静滴治疗不稳定性心绞痛35例临床观察[J].西部医学，2012，13（4）：88-89.
[2] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].西部医学，2011，35（3）：99-100.
[3] 王爱玲.硝普钠与硝酸甘油治疗低输出量心力衰竭疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（7）：80-81.