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目的探讨食管癌术后喉返神经损伤的发生原因、预防措施及发生后应对措施.方法回顾分析33例食管癌术后喉返神经损伤病例资料.结果①全组无死亡病例,术后并发肺炎8例;②左侧进胸食管胃弓上吻合、左侧颈部吻合及右侧进胸右侧颈部吻合喉返神经损伤发生率分别为0.14%、4.98%、19.19%(各组间比较P＜0.01).结论①术中操作不当是造成食管癌术后喉返神经损伤的主要原因,游离胸腔入口以上食管时易损伤喉返神经.②喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要.③痰多咳痰无力者或痰多粘稠难以咳出者应早期气管切开,必要时呼吸机辅助呼吸