【摘 要】
:
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病对患者胆囊收缩功能的影响。方法回顾性分析收治的73例胆囊良性疾病患者,其中31例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),42例行腹腔镜联合胆道镜保胆术(EMIC组);对两组患者的手术情况、治疗结局及术后并发症进行对比分析;同时,分别于手术前后采用彩色多普勒超声对EMIC组患者的胆囊收缩功能进行定点测试,并在测定同时采取两组患者的空腹肘静脉血,以双抗体夹心法测定
【机 构】
:
262600 山东省临朐县人民医院普外二科,262600 山东省临朐县人民医院超声科,
论文部分内容阅读
目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊良性疾病对患者胆囊收缩功能的影响。
方法回顾性分析收治的73例胆囊良性疾病患者,其中31例行腹腔镜胆囊切除术(LC组),42例行腹腔镜联合胆道镜保胆术(EMIC组);对两组患者的手术情况、治疗结局及术后并发症进行对比分析;同时,分别于手术前后采用彩色多普勒超声对EMIC组患者的胆囊收缩功能进行定点测试,并在测定同时采取两组患者的空腹肘静脉血,以双抗体夹心法测定胆囊收缩素水平。
结果两组患者均成功完成手术,EMIC组手术时间高于LC组[(84.6±11.4)min比(72.1±13.6)min,t=4.076,P<0.05],但术中出血量有所减少[(11.3±4.8)ml比(19.6±5.5)ml,t=3.715,P<0.05],术后并发症亦明显降低(2.38%比16.14%,χ2=4.469,P<0.05),且随访期无复发病例。两组患者的术前胆囊收缩素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1、6、12个月EMIC组分别为(33.6±10.6)、(49.4±12.7)、(63.4±14.6)ng/L,LC组分别为(21.4±9.1)、(11.3±7.4)、(6.7±2.7)ng/L,EMIC组均显著高于LC组(t=3.472,17.514,31.472,P<0.05或<0.01)。术后1个月,EMIC组的胆囊收缩率较术前显著减小[(22.8±4.5)%比(39.2±7.6)%,t=6.003,P<0.05],术后6个月,EMIC组的胆囊收缩率逐渐恢复至术前水平,术后12个月,EMIC组的胆囊收缩率较术前显著升高[(48.8±7.6)%比(39.2±7.6)%,t=3.054,P<0.01]。
结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术可进一步优化内镜手术的微创优势,并且能够在保障结石清除率的基础上维持胆囊的收缩功能,在胆囊良性疾病中具有较高的推广价值。
其他文献
拉莫三嗪所致血液系统不良反应主要包括外周血白细胞、中性粒细胞、血小板减少及弥漫性血管内凝血,但无明显临床症状。该不良反应的机制尚不明确,其主要危险因素包括联用其他抗
目的:研究中医针灸推拿护理在颈椎病患者护理的应用效果.方法:本次选择对象为颈椎病患者,时间在2017年12月直至2018年8月之间,根据电脑随机分配的原则将100例颈椎病患者分为
目的观察结膜松弛症手术切除的松弛结膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)的表达情况。方法结膜松弛症组15例(15只眼),并选年龄匹配的翼状胬肉组10例(10只眼)和正常对照组9例(9只眼)。对3个组切除的结膜组织行TNF-α和IL-1β的免疫荧光染色观察,并作统计学分析。结果结膜组织中TNF-α阳性表达面积:结膜松弛症组为(712.44±33.84) μm2,翼状胬肉组
随着中国加入WTO的临近 ,医疗卫生行业将会融入世界经济大潮之中 ,这对各级卫生部门的财务管理工作者提出了更新、更高的要求。1.加强法律学习和法制建设财务人员的作用一是核算 ,
目的研究冠心病高危因素人群中血清胱抑素C(Cys C)与弗明翰危险评分(FRS)的相关性及其意义。方法连续入选胸部不适并行冠状动脉CT检查正常的145例患者,根据Cys C分为两组:Cys C正常者104例为对照组(≤0.95 mg/L),Cys C升高的41例为Cys C升高组(>0.95 mg/L)。应用FRS评估10年冠心病发生的风险,并按照风险水平分为低危(10年冠心病发生风险<10%)、
目的评价飞秒激光辅助晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术的安全性及有效性。方法将621例(685只眼)随机分为飞秒激光组和对照组(传统超声乳化术)。对两组患者术前,术中及术后情况进行比较。结果两组患者术前一般情况、术前BCVA以及术后3个月UCVA差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d以及1周两组UCVA相比较差异有统计学意义。飞秒激光组的有效超声时间缩短25%,平均超声能量下降36%,差异
目的对比植入不同球面像差的IOL后,不同全眼的球面像差眼的视觉质量。方法晶状体超声乳化人工晶状体植入术55例(63只眼),术中均根据患者角膜球面像差而植入不同球面像差的IOL,依据术后全眼的球面像差值的不同分为3组:A组,术后全眼的球面像差为(-0.20±0.05)μm,B组为(0.00±0.03)μm,C组为(+0.10±0.03)μm。比较3组术后3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(B
由于建构主义教学理论和中医基础理论课程在教学目的以及教学方法上都有着许多的共同点和相似之处,因此加强对建构主义教学理论的研究,从而能够分析在中医基础理论课程的不同
目的探讨术中应用右美托咪啶对鼻窦内窥镜术术后苏醒期的影响。方法选择择期在全身麻醉下行鼻窦内窥镜手术的患者52例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,预计手术时间大约80 min,按随机数字表法分为A、B两组,每组26例。A组手术结束前约40 min静脉泵注右美托咪啶0.8 μg/kg;B组同一时间段给予2 ml氯化钠注射液。观察记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后躁动评分情况以及麻醉前(T0
目的观察和比较监护麻醉与全身麻醉对局部麻醉手术应激反应的调控效果。方法选择45例眼科、鼻部等头面部择期手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~55岁,按随机数字表法分为三组:监测下的麻醉管理技术组(M组)、全身麻醉组(G组)、单纯局部麻醉组(L组)。三组均做局部神经阻滞麻醉。分别于患者入室平卧后(T1)、术中刺激最强时(T2)、术毕(T3)记录各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,同时采集静脉