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目的比较内科治疗与微创穿刺血肿吸出治疗高血压中等量脑出血的临床效果。方法将158例高血压中等量脑出血（20-40ml）患者随机分为内科组和外科组各79例，内科组采用内科常规保守治疗，包括降低颅内压，对症处理，康复治疗等，外科组基于内科常规治疗基础上，采用血肿穿刺吸出术治疗；治疗中出现难以控制的颅内高压需要改为开颅减压者退出研究，观察急性期再出血、血肿残留和并发症发生率；对神经功能缺损程度评分（CNIS）和日常生活能力（ADL）分级。结果（1）急性期内科组和外科组血肿残留分别为46例（64.79％）和16例