973例婴幼儿体检分析

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  幼儿期是儿童发育的关键时期,保健工作做得是否到位,儿童潜能是否能得到充分发挥,关系其一生的发展关系,千家万户的幸福.因而婴幼儿保健引起了家长、保健工作者和社会各界的广泛关注..本文对来我中心接受儿童保健体检的973名婴幼儿进行分析,以进一步了解我社区中心婴幼儿的健康状况,及早发现儿童的身体缺陷和疾病,以便及时采取措施,有效地开展工作。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2013年1~12月间来我站进行定期儿童保健体检、月龄在3月~36个月以内的婴幼儿,应检1008名,实检973名,体检率为96.53%.
  1.2 方法
  由儿保科医生为婴幼儿进行体检并详细填写儿童保健手册。婴幼儿疾病诊断依据按刘湘云主编的《儿童保健学》的诊断标准,如先天性髋关节脱位、先天性心脏病等筛查后转上级医院,确诊后再作填表记录,未确诊者此次不作分析。
  1.3统计分析方法运用SPSS13数据库进行统计分析.
  2结果
  2.1 患病率与性别的关系
  体检的973名婴幼儿中,男童523名,占53.8%;女童450名,占46.2%;健康儿童466名,占47.9%;患病儿童507名,患病率52.1%。其中男童患病272人,男童患病率为53.7%;女童235人,女童患病率为50.2%,经检验,χ2=0.532,P>0•05,差异无显著性。说明婴幼儿患病率与性别无关。
  2.2 患病率与年龄的关系
  3个月~12个月儿童体检549名,占55•6%;13~24个月儿童225名,占23•2%;25~36个月儿童206名,占21•2%。不同年龄组婴幼儿的患病率经检验,χ2=20.85,P<0.05,差异非常显著。说明患病率与婴幼儿的年龄有关。见表1。
  患儿体检与年龄的关系
  年龄(月) 体检人数 健康人数 患病人数 患病率(%
  3月~ 541 213 328 60•6
  13~ 226 115 111 49•1
  25~ 36 206 138 68 33•0
  合计 973 466 507 52.1
  2.3 先天畸形种类
  在体检的973名婴幼儿中,先天畸形28例,发生率为2.85%。其中单发畸形22例,占76•92%,多发畸形6例,占23•08%,见表2。
  婴幼儿体检先天畸形种类比较
  先天畸形种类 例数 构成比 发生率(%)
  先天性心脏病 10 35.7 1.03
  腹股沟斜疝 4 14.28 0.40
  隐睾 2 7.1 0.20
  多指 5 17.8 0.51
  唇裂 5 17.8 0.51
  外耳道消失 2 7.14 0.20
  合计 28 100.0 2.85
  2.4 检出不同疾病的构成
  973名婴幼儿中,共查出疾病507例,其中营养缺乏性疾病262例,占81.4%,见表3.
  检出疾病的构成
  疾病种类 例数 构成比 患病率(%)
  缺铁性贫血 100 13.7 10.3
  营养不良 62 10.95 6.4
  VitD缺乏性佝偻病 100 19.87 10.3
  单纯性肥胖症 10 2.0 1.0
  湿疹 36 7.1 3.7
  急性上呼吸道感染 158 31.2 16.2
  小儿腹泻 40 7.9 4.1
  化脓性中耳炎 1 0.2 0.1
  合计 507 100
  3 讨论
  本文结果表明,我中心婴幼儿的患病率较高,符合儿童生长发育的规律。年龄越小,发育越不完善,越易受到内外环境不利因素的侵扰,患病率越高。因此也越需要保健工作者及时分析原因,早期采取干预措施。目前有些父母不重视儿童的健康检查,认为体检只是简单的测查身高、体重,因此不能为孩子按时按程序进行体格检查,给孩子的健康埋下隐患。当孩子出现症状和体征时才知道有病,往往延误了治疗的最佳时机,这就是我们提倡定期进行健康检查的原因,目的在于早期发现,早期预防。
  从表2看出,先天性畸形儿童在本地区还占有一定的比例,可见儿童保健工作不仅是胎儿出生后的预防保健,而且在母亲准备怀孕前就应该开始对父母亲进行孕前教育,宣传围产期保健知识,优生优育、优教的好处,认识遗传性疾病及各种不良因素致畸的危害,了解新生儿疾病筛查的内容是每个准妈妈的必修课,尽早发现隐藏在宝宝体内的先天性疾病。对此,我们应该及时为家长提供针对性的咨询,指导家长为孩子选择治疗及手术的最佳时间,帮助家长正确理解与对待孩子,使孩子早日得到康复治疗和训教。
  目前我国儿童在成长中主要存在的营养问题包括两方面:营养缺乏和营养失衡。,婴儿期小儿生长发育速度最快,对能量和蛋白质的需求高,而消化吸收功能尚未发育完善,幼儿期又处于断奶阶段,由于受传统喂养观念的影响以及很多年轻父母缺乏科学的育儿知识,所以不适当的喂养行为普遍存在,易造成婴幼儿营养缺乏性疾病营养是婴幼儿生长发育中的一个重要影响因素,如果供给婴幼儿合理的营养其生长发育可达到最适宜的程度,相反就会导致营养不良及各种营养缺乏性疾病,影响婴幼儿的生长发育。因此,我们应加大宣传力度,根据不同年龄孩子的生理特点和易患疾病进行健康教育,提高母亲的育儿营养知识水平,改变不良的喂养方式,坚持户外活动,多晒太阳,积极提倡母乳喂养,及时添加辅食,进行科学合理的喂养,保证膳食营养的平衡,从而保证婴幼儿的正常生长发育。国内外多项研究证实,喂养和营养知识教育是一种重要的营养改善与促进手段1-2。做好营养投入和小儿的喂养指导是预防营养性疾病发生的重要举措,营养投入与营养结局的平衡是天人合一的生态学要旨,营养投入需要遵循的规则是“自然食物,均衡膳食”。
  婴幼儿定期检查是动态掌握和发现婴幼儿生长发育情况及影响生长发育的因素,是一項有效的保健措施。因此,保健医生要督促家长按时为孩子进行体检,并要从多方面宣传定期体检的好处,同时保健医生还要提高自身业务素质,不断更新知识,提高儿保工作质量,采取多种形式向社会家长及儿童提供集科学性、实用性、趣味性于一体的儿童保健知识,通过家长的爱心主动地配合妇幼工作者开展儿童保健工作,促进儿童健康水平,使儿童身心得到全面的发展。积极进行预防接种是预防呼吸道感染的主要措施.
  参考文献:
  [1]丁桂英,陈天荣,唐才昌,等.健康教育防治儿童铁缺乏症的效果评价[J].中国健康教育,2000,16(8):502.
  [2]朱英君,袁丽娟,潘毅慧,等.上海市青云社区儿童膳食及喂养行为健康教育预效果评价[J].中国健康教育,2000,16(9):562.
  
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