论文部分内容阅读
【摘要】目的:了解克拉玛依市医务人员的吸烟状况，有针对性地对医务人员或群体进行戒烟干预，推进全市开展控烟教育和实施行为干预提供科学依据。方法:采用自行设计的《克拉玛依地区医务人员吸烟调查问卷》于2009年11月对克拉玛依市四个医疗单位962名在职医务人员进行问卷调查，针对962份调查表进行了多因素统计分析，得出P＜0.05有统计学意义。结果:总吸烟率为20.06％，其中男性吸烟率为44.11％，女性吸烟率为0.38％；卫生技术人员吸烟率为15.77％；后勤及行政管理人员吸烟率为60.22％；调查显示中心医院男性吸烟率为34.43% ，人民医院男性吸烟率为44.44%，社区卫生男性吸烟率为44.44%，百碱滩医院男性吸烟率为50.67%。结论:采取相应的对策，要求医务人员尤其是男性积极戒烟、推广戒烟方法，这必然会降低医务人员吸烟率，推进无烟医院建设及全市的控烟工作。
【关键词】医务人员;吸烟;控烟;调查分析
【中图分类号】R482 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0238-02
据统计全球目前约有13亿烟民，每年大概有500万人死于与吸烟有关的疾病。国外控烟经验表明,只有医生吸烟率下降,才能带动全民吸烟率下降，所以医务人员控烟十分重要并且意义深远。2008年克拉玛依市中心医院在全院开展了控烟及创建无烟医院活动。为进一步了解我市医务人员的吸烟状况、控烟态度及相关危险因素，为今后的干预工作提供数据支持，故于2009年开始对克拉玛依市四家医院医务人员的吸烟、控烟状况进行了调查研究。
1 对象和方法
1.1 研究对象：克拉玛依市四个医疗单位的在职医务人员，年龄为20～62岁，调查人数中符合样本条件的为962人。其中中心医院621人、人民医院157人、白碱滩医院146人、社区卫生服务38人；男性433人、女性529人，男女比例为1：1.22；后勤及行政管理人员93人，卫生技术人员869人，两者的比例为1：9.34。
1.2 研究方法：采用整群抽样调查、统一使用中心医院健教办自行编制的《克拉玛依地区医务人员吸烟调查问卷》、采用询问和自填相结合方式进行。内容分一般信息、个人及家族史、吸烟或被动吸烟者问答、体格检查四部分，五个年龄层（20～29、30～39、40～49、50～59、60岁以上），于2009年11月至2010年5月完成了962份调查问卷，并进行录入、统计、分析、研究。
1.3 定义：吸烟者指一生中连续或累计吸烟6个月或以上；现在吸烟者指符合吸烟者条件，在调查前30天内吸过烟；戒烟者指符合吸烟者条件，但调查时已不再吸烟；成功戒烟者指符合吸烟者条件，但调查时已经连续2年不再吸烟。
1.4 统计分析：应用 SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，使用Logisic回归进行多因素分析。
2 结果
2．1 通过对962名医务人员的问卷调查，吸烟人数为193人，吸烟率为20.06％；其中男性吸烟人数191人、吸烟率为44.11％；女性吸烟人数2人、吸烟率为0.38％；结果显示，男性医务人员吸烟率明显高于女性医务人员。（见表1）。
表1 不同性别医务人员吸烟状况比较
性别 例数（人） 吸烟人数 吸烟率（%）
男性医务人员433 19144.11
女性医务人员529 2 0.38
合计962 19320.06
（ｐ<0.05）
2．2在研究对象962名人员中，卫生技术人员869人、吸烟人数为137人、吸烟率为15.77％；后勤行政人员93人、吸烟人数为56人、吸烟率为60.22％。经x2检验，有显著性差异（ｐ<0.05），结果显示，后勤行政人员吸烟率明显高于卫生技术人员（见表2）
表2 卫生技术人员与后勤行政人员吸烟状况比较
职别 例数（人） 吸烟人数吸烟率（%）
卫生技术人员869 137 15.77
后勤行政人员935660.22
合计962 193 20.06
（ｐ<0.05）
2.3 不同年龄的医务人员吸烟率也不同，总体看高年龄组的吸烟率偏高，低年龄组的吸烟率较低，年龄在50～59岁者吸烟率最高为43.68%；其次是60岁以上者为37.50%（见表3）。
表3 不同年龄医务人员吸烟状况比较
年龄组（岁）例数（人） 吸烟人数吸烟率（%）
20-2992 1010.87
30-394465612.55
40-493298626.14
50-5987 3843.68
≥60 83 37.50
合 计962193 20.06
（ｐ<0.001）
2.4 本市四家医院男性吸烟率比较，有较大差异，在869名卫生技术人员中男性342人，其中中心医院212名男性中吸烟者73人、吸烟率为34.43% ；人民医院27名男性中吸烟者12人、吸烟率为44.44%；社区卫生服务27名男性中吸烟者12人、吸烟率为44.44%；百碱滩医院76名男性中吸烟者38人、吸烟率为50.67%。结果显示，百碱滩医院男性吸烟率最高，中心医院男性吸烟率最低。（见表4）。
表4 四个医疗单位男性医务人员吸烟率比较
总例数 男性 男性吸烟人数 男性吸烟率（%）
中心医院 539 212 73 34.43
人民医院 157 27 12 44.44
社区卫生 27 27 12 44.44
百碱滩医院 146 76 38 50.67
合计86934213539.47
（ｐ<0.05）
3 讨论
3.1 本次调查结果显示，虽低于2008年全国医务人员吸烟率25.8%、男性45.8%和女性1.3%的平均水平，但与国内其他报道水平相当，原因是一些医务人员在工作期间吸烟，没有意识到医务人员吸烟可能对整个社会控烟工作产生的影响。
3.2 该调查卫生技术人员的吸烟率明显低于后勤行政人员。主要原因有两个方面：首先是医务人员掌握吸烟危害健康的知识较多，而后勤管理人员相对知道的较少；二是这几年在医院开展控烟工作重点放在了门诊、病房、检查室等医疗工作场所，而对后勤行政人员工作场所的控烟要求松懈；因此加强后勤行政人员的控烟工作应作为今后的重点。
3.3 高年龄组的吸烟率偏高，低年龄组的吸烟率较低，60岁之前，吸烟率随年龄增长而升高。原因一是特殊的职业造成他们精神的高度紧张，部分医务人员用吸烟来缓解；二是医患之间特殊的关系，造成高年资医生“有人送烟，不吸白不吸”。而60岁以后，吸烟对身体的危害逐渐暴露出来，身体状况愈下，自己意识到戒烟的必要性和紧迫性，所有容易戒烟。
3.4调查的四个单位比较，百碱滩医院吸烟率最高，中心医院最低，主要原因有三点：一是中心医院领导重视，是做好医院控烟工作的关键；二是有控烟管理小组的正确领导、办公室的监督和督导、实施方案的落实；三建立了长效机制，制定了有效的奖惩制度，并与科室考核挂钩。
通过本次调查数据表明，我院控烟形势任重道远。
参考文献
[1]中国预防医学科学院、卫生部疾病控制司、中国吸烟与健康协会、全国爱国卫生运动办公室、《吸烟行为的流行病学调查》、中国科学技术出版社，1997.8（第一版）
[2] 杨功焕，马杰民，刘娜，等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查［J］.中华流行病学杂志，2005，26：71-83
[3] 姜垣，魏小帅，陶金，等.中国六城市医生吸烟状况［J］.中国健康教育杂志，2005，21(6)：403-407
[4] 杨晓辉 王苏 等.北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查[J].中国慢性病预防与控制
[5] 何晓俐.刘建萍.罗艳丽 医院门诊实施控烟干预后人群的吸烟状况调查 [期刊论文] -现代护理2005(22)
[6] 中国预防医学科学院等，1996年全国吸烟行为的流行病学调查，中国科学技术出版社.北京1997.(1)：16
[7] 焦淑芳，刘瑞琴，李桂英等.北京市居民吸烟现状及干预措施.中国健康教育，1997，13(6)：13
作者单位：834000 新疆克拉玛依市中心医院健康教育办公室
【关键词】医务人员;吸烟;控烟;调查分析
【中图分类号】R482 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0238-02
据统计全球目前约有13亿烟民，每年大概有500万人死于与吸烟有关的疾病。国外控烟经验表明,只有医生吸烟率下降,才能带动全民吸烟率下降，所以医务人员控烟十分重要并且意义深远。2008年克拉玛依市中心医院在全院开展了控烟及创建无烟医院活动。为进一步了解我市医务人员的吸烟状况、控烟态度及相关危险因素，为今后的干预工作提供数据支持，故于2009年开始对克拉玛依市四家医院医务人员的吸烟、控烟状况进行了调查研究。
1 对象和方法
1.1 研究对象：克拉玛依市四个医疗单位的在职医务人员，年龄为20～62岁，调查人数中符合样本条件的为962人。其中中心医院621人、人民医院157人、白碱滩医院146人、社区卫生服务38人；男性433人、女性529人，男女比例为1：1.22；后勤及行政管理人员93人，卫生技术人员869人，两者的比例为1：9.34。
1.2 研究方法：采用整群抽样调查、统一使用中心医院健教办自行编制的《克拉玛依地区医务人员吸烟调查问卷》、采用询问和自填相结合方式进行。内容分一般信息、个人及家族史、吸烟或被动吸烟者问答、体格检查四部分，五个年龄层（20～29、30～39、40～49、50～59、60岁以上），于2009年11月至2010年5月完成了962份调查问卷，并进行录入、统计、分析、研究。
1.3 定义：吸烟者指一生中连续或累计吸烟6个月或以上；现在吸烟者指符合吸烟者条件，在调查前30天内吸过烟；戒烟者指符合吸烟者条件，但调查时已不再吸烟；成功戒烟者指符合吸烟者条件，但调查时已经连续2年不再吸烟。
1.4 统计分析：应用 SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，使用Logisic回归进行多因素分析。
2 结果
2．1 通过对962名医务人员的问卷调查，吸烟人数为193人，吸烟率为20.06％；其中男性吸烟人数191人、吸烟率为44.11％；女性吸烟人数2人、吸烟率为0.38％；结果显示，男性医务人员吸烟率明显高于女性医务人员。（见表1）。
表1 不同性别医务人员吸烟状况比较
性别 例数（人） 吸烟人数 吸烟率（%）
男性医务人员433 19144.11
女性医务人员529 2 0.38
合计962 19320.06
（ｐ<0.05）
2．2在研究对象962名人员中，卫生技术人员869人、吸烟人数为137人、吸烟率为15.77％；后勤行政人员93人、吸烟人数为56人、吸烟率为60.22％。经x2检验，有显著性差异（ｐ<0.05），结果显示，后勤行政人员吸烟率明显高于卫生技术人员（见表2）
表2 卫生技术人员与后勤行政人员吸烟状况比较
职别 例数（人） 吸烟人数吸烟率（%）
卫生技术人员869 137 15.77
后勤行政人员935660.22
合计962 193 20.06
（ｐ<0.05）
2.3 不同年龄的医务人员吸烟率也不同，总体看高年龄组的吸烟率偏高，低年龄组的吸烟率较低，年龄在50～59岁者吸烟率最高为43.68%；其次是60岁以上者为37.50%（见表3）。
表3 不同年龄医务人员吸烟状况比较
年龄组（岁）例数（人） 吸烟人数吸烟率（%）
20-2992 1010.87
30-394465612.55
40-493298626.14
50-5987 3843.68
≥60 83 37.50
合 计962193 20.06
（ｐ<0.001）
2.4 本市四家医院男性吸烟率比较，有较大差异，在869名卫生技术人员中男性342人，其中中心医院212名男性中吸烟者73人、吸烟率为34.43% ；人民医院27名男性中吸烟者12人、吸烟率为44.44%；社区卫生服务27名男性中吸烟者12人、吸烟率为44.44%；百碱滩医院76名男性中吸烟者38人、吸烟率为50.67%。结果显示，百碱滩医院男性吸烟率最高，中心医院男性吸烟率最低。（见表4）。
表4 四个医疗单位男性医务人员吸烟率比较
总例数 男性 男性吸烟人数 男性吸烟率（%）
中心医院 539 212 73 34.43
人民医院 157 27 12 44.44
社区卫生 27 27 12 44.44
百碱滩医院 146 76 38 50.67
合计86934213539.47
（ｐ<0.05）
3 讨论
3.1 本次调查结果显示，虽低于2008年全国医务人员吸烟率25.8%、男性45.8%和女性1.3%的平均水平，但与国内其他报道水平相当，原因是一些医务人员在工作期间吸烟，没有意识到医务人员吸烟可能对整个社会控烟工作产生的影响。
3.2 该调查卫生技术人员的吸烟率明显低于后勤行政人员。主要原因有两个方面：首先是医务人员掌握吸烟危害健康的知识较多，而后勤管理人员相对知道的较少；二是这几年在医院开展控烟工作重点放在了门诊、病房、检查室等医疗工作场所，而对后勤行政人员工作场所的控烟要求松懈；因此加强后勤行政人员的控烟工作应作为今后的重点。
3.3 高年龄组的吸烟率偏高，低年龄组的吸烟率较低，60岁之前，吸烟率随年龄增长而升高。原因一是特殊的职业造成他们精神的高度紧张，部分医务人员用吸烟来缓解；二是医患之间特殊的关系，造成高年资医生“有人送烟，不吸白不吸”。而60岁以后，吸烟对身体的危害逐渐暴露出来，身体状况愈下，自己意识到戒烟的必要性和紧迫性，所有容易戒烟。
3.4调查的四个单位比较，百碱滩医院吸烟率最高，中心医院最低，主要原因有三点：一是中心医院领导重视，是做好医院控烟工作的关键；二是有控烟管理小组的正确领导、办公室的监督和督导、实施方案的落实；三建立了长效机制，制定了有效的奖惩制度，并与科室考核挂钩。
通过本次调查数据表明，我院控烟形势任重道远。
参考文献
[1]中国预防医学科学院、卫生部疾病控制司、中国吸烟与健康协会、全国爱国卫生运动办公室、《吸烟行为的流行病学调查》、中国科学技术出版社，1997.8（第一版）
[2] 杨功焕，马杰民，刘娜，等.中国人群2002年吸烟和被动吸烟的现状调查［J］.中华流行病学杂志，2005，26：71-83
[3] 姜垣，魏小帅，陶金，等.中国六城市医生吸烟状况［J］.中国健康教育杂志，2005，21(6)：403-407
[4] 杨晓辉 王苏 等.北京市区医院医务人员吸烟状况及参与控烟干预态度调查[J].中国慢性病预防与控制
[5] 何晓俐.刘建萍.罗艳丽 医院门诊实施控烟干预后人群的吸烟状况调查 [期刊论文] -现代护理2005(22)
[6] 中国预防医学科学院等，1996年全国吸烟行为的流行病学调查，中国科学技术出版社.北京1997.(1)：16
[7] 焦淑芳，刘瑞琴，李桂英等.北京市居民吸烟现状及干预措施.中国健康教育，1997，13(6)：13
作者单位：834000 新疆克拉玛依市中心医院健康教育办公室