【摘 要】
：
目的评价环孢素（CsA）联合沙利度胺治疗国际预后积分系统（IPSS）低危／中危-1骨髓增生异常综合征（MDS）患者的远期疗效及预后影响因素。方法回顾性分析CsA联合沙利度胺治疗的76例IPSS低危／中危-1 MDS患者临床资料。采用PCR联合直接测序法检测患者cereblon基因rs1672753位点基因型。结果76例患者中，男48例，女28例，中位年龄41(18~70）岁。CsA联合沙利度胺治疗
【机 构】
：
300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院；实验血液学国家重点实验室,300020 天津，中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院；实验血液学国家重点实验
论文部分内容阅读
目的评价环孢素（CsA）联合沙利度胺治疗国际预后积分系统（IPSS）低危／中危-1骨髓增生异常综合征（MDS）患者的远期疗效及预后影响因素。
方法回顾性分析CsA联合沙利度胺治疗的76例IPSS低危／中危-1 MDS患者临床资料。采用PCR联合直接测序法检测患者cereblon基因rs1672753位点基因型。
结果76例患者中，男48例，女28例，中位年龄41(18~70）岁。CsA联合沙利度胺治疗后，40例（53%）获得血液学改善（HI），其中红系反应（HI-E）率为43%（73例中31例），中性粒细胞反应（HI-N）率为30%（50例中15例），血小板反应（HI-P）率为31%（58例中18例）。59例红细胞输注依赖患者中27例（46%）获得HI-E并脱离输血。HI中位维持时间为22(1~131+）个月。单因素分析显示骨髓原始细胞≤2％的患者疗效持续时间更长（P=0.010）。cereblon基因rs1672753位点基因型与HI率及治疗反应的维持时间均无明显相关性（P值均>0.05）。67例未行造血干细胞移植患者中位生存时间为82（95% CI 38~126）个月。多因素分析显示IPSS-R分组（HR=3.461，95% CI 1.126~10.639，P= 0.030）、年龄≥60岁（HR=4.120，95% CI 1.070~15.867，P=0.040）以及HI-N（HR=7.733，95% CI 1.007~ 59.396，P=0.049）为影响患者生存时间的独立预后因素。
结论CsA联合沙利度胺治疗能长期改善IPSS低危／中危-1 MDS患者贫血症状，不良反应轻。在此组患者中未能验证cereblon基因rs1672753位点基因型对疗效的预测价值。
其他文献
目的通过观察飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）治疗近视及近视散光眼术后全眼高阶像差的改变，探讨SMILE术后全眼高阶像差的变化特点及其相关因素。方法回顾性研究。选择行SMILE手术治疗近视及近视散光患者共81例（162眼），随访时间3个月。术中眼球定位采用术前kappa角结合术中注视水印居中中心定位法。术前、术后3个月采用WASCA波前像差分析仪测量6 mm瞳孔直径下术眼的总高阶像差（HO
目的对儿童散瞳后应用Lenstar和IOLMaster测量眼球生物结构参数，并对2种仪器测量结果进行再现性和一致性评价。方法前瞻性研究。75例（75眼）应用1%盐酸环喷托酯滴眼液快速散瞳，2位操作者分别应用Lenstar和IOLMaster测量其眼轴长度（AL）、最小角膜屈光力径线上角膜曲率（Kf）、最大角膜屈光力径线上角膜曲率（Ks）、平均角膜曲率（Km）、角膜水平直径（WTW）、前房深度（AC
目的用液相色谱-串联质谱联用技术（LC-MS/MS）检测睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）患者睑板腺分泌物磷脂的3种主要成分卵磷脂（溶血磷脂酰胆碱）、脑磷脂（磷脂酰乙醇胺）、神经鞘磷脂与正常人的区别；并分析其相对浓度水平与MGD临床客观体征检测指标的相关性。方法前瞻性配伍组设计。MGD患者22例（22眼）为MGD组，年龄相匹配的正常人30例（30眼）为
在近视的发生发展中，近距离工作是最重要的环境因素。但近距离工作及其诱导的调节作用是通过何种机制导致近视发生发展并不清楚。近年来，科学家们发现持续视近可通过引起眼轴暂时性延长而导致暂时性近视，并认为这一过程可能是通过调节诱导的眼内压（IOP）和生物力学结构的变化介导的。现就调节对IOP和眼球结构的机械作用及IOP在近视的发生发展中的作用作一综述，以加深对近视发生发展机制的理解。
目的比较非甾体与甾体类抗炎药物在薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后使用的有效性与安全性，为非甾体类抗炎药物在角膜屈光手术后的使用提供临床依据。方法前瞻性随机对照临床研究。收集第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科行薄瓣LASIK手术患者314例（628眼），采用随机数字法分为氯替泼诺组和溴芬酸钠组各157例（314眼）。分别于术前，术后3 d、15 d、1个月、3个月行视力、电脑验光、眼
目的观察常规角膜塑形术矫治较高度角膜散光患者的临床效果。方法回顾性研究。近视度为-0.50~-6.25 D，顺规角膜散光为-1.76~-3.02 D，年龄为6~18岁的患者33例（60眼），观察戴角膜塑形镜1 d、1周、1个月、3个月、6个月、1年后的视力改变情况，并结合角膜地形图改变情况对矫治效果进行分级。用logistic回归分析较高度角膜散光患者成功验配角膜塑形镜的影响因素。结果配戴角膜塑形
目的探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜上皮植入的发生率及防治。方法回顾性系列病例研究。选择天津爱尔眼科医院2013年10月至2014年7月接受飞秒激光制瓣LASIK手术患者1 122例（2 236眼）。术前最佳矫正视力（BCVA）均>1.0。应用60 kHz的Intralase飞秒激光制作角膜瓣，常规基质切削后完成手术，数码摄像机记录手术全程，术后随诊3个月。结果术后1个
激光角膜近视手术是目前成人屈光不正矫正的主要手段，已经广泛应用于临床。回顾20多年的历程，手术种类越来越多，由原来的准分子激光屈光性角膜切削术（PRK），逐渐发展为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK），直到近几年由"刀"向"飞秒"的大转化：飞秒激光制瓣的LASIK术、飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）等。手术越来越安全，人们越来越重视角膜生物力学
目的利用双通道技术动态监测睑板腺功能障碍（MGD）性干眼患者眼球散射情况，来客观评价MGD性干眼患者的视觉质量。方法横断面研究。选取MGD性干眼患者56例（74眼，干眼组）及正常人31例（53眼，对照组）。对2组对象进行相关检查，包括泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test，SⅠT）、泪膜破裂时间（BUT）、睑板腺分泌物评分、睑板腺缺失面积评分，以及利用双通道技术——OQAS-Ⅱ系统检测调制传
目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果，探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者87例（114眼），根据手术方式分为2组，飞秒激光超声乳化手术组（FLACS组）44例（60眼），2.2 m