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病例患儿,男,27 d,G1P1,母孕36周早产,出生体重2 500 g,因早产在外院寄养治疗1周,出院后母乳喂养.因其母弱智,不能正确合理哺乳,又未给患儿喂其他代乳品,使患儿喂养不规律,每天喂奶时间间隔2~8 h不等.近2 d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少,急来我院就诊.入院查体:患儿状态及反应极差,弹足数次肢体有回缩、无哭声.T测不出,P 85次/min,R 20次/min,BP 6.8/3.5 kPa,体重1 675 g,危重病容,意识恍惚,面色青灰,双眼睑不能闭合,呼吸浅慢.皮肤松弛,皮下脂肪基本消失,呈皮包骨样.听诊时,听诊器不能与胸壁很好接触,双肺呼吸音清,心尖部不能闻及心音,于剑突下与背部可闻及低弱、遥远心音.腹部凹陷,肝肋下3 cm,质软,脾未触及,肠鸣音弱,四肢肌张力低,手足轻微硬肿伴水肿.毛细血管再充盈时间>5 s,手指针刺采血部位凝血缓慢。