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四肢外伤性骨缺损的治疗
【机 构】
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046000 山西长治医学院,046000 山西长治医学院,046000 山西长治晋东南卫校,046000 山西长治医学院
【出 处】
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中华骨科杂志
【发表日期】
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1995年15期
其他文献
1989~1993年作者应用牛骨形态形成蛋白（bBMP）与预制的微孔煅石膏复合后，应用于骨不连的治疗，从而避免了煅石膏遇水产热对BMP活性不利影响。临床应用13例，术后早期出现骨愈合征象，临床检查及X线评价效果良好，无合并症发生，结果表明，异种BMP植入人体，临床上未显其免疫排斥反应。能明显促进骨愈合过程，可作为骨折及骨不连治疗的一种新型材料。
从1979~1986年用带血管游离腓骨移植治疗四肢大段骨缺损共48例，其中39例得到随访。发现移植腓骨的直径增粗与手术时的年龄及受区部位有关，小于20岁的直径增粗率高，受区在下肢的直径增粗率明显大于上肢。移植后的腓骨长度、髓腔直径与上述两种因素无明显关系。有2例发生应力骨折。
局部注射DBM、BMG治疗骨不连、骨迟延愈合是一种改变临床传统手术的新疗法，此种方法可在门诊施行无须住院。作者报告1987年6月~1993年3月随访6个月以上的54例。结果：骨不连组临床愈合率88%，骨迟延愈合组91.3%。DBM组诱导成骨成功率96%，BMG组95.65%，临床满意。结果证实：局部注射DBM、BMG和手术植入一样符合诱导成骨的理论和原则。作者认为是一种简易方便、行之有效的可靠治疗
从1982年10月~1993年6月应用人工全股骨置换治疗股骨病变6例，2男4女。年龄平均为34.5岁。病变范围均超过股骨全长的2/3，其中3例为反复病理骨折的纤维异样增殖症，1例原发非何杰金氏淋巴瘤合并病理骨折，2例为孤立骨转移癌，术后髋膝关节功能均良好。作者提出该手术对于侵及全股骨、反复病理骨折或有病理骨折倾向，其他治疗方法有困难的良性病变、有保肢指征的节段性切除难以根治的原发恶性骨肿瘤及孤立骨