论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨在脑卒中后患者中开展优质护理的意义。方法：以我院2014年3月至2015年7月间收治的100例脑卒中成功抢救患者为研究对象，以2014年12月为节点，将其分为优质护理组和常规护理组，常规护理组给与常规治疗与护理，常规护理组在此基础上，开展优质护理项目，比较两组患者干预前后各项评分水平及干预后生活质量方面的差异。结果：在干预后，优质护理组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分显著高于常规护理组（P<0.05）。生活质量的生理、心理和社会关系三项评分亦显著高于常规护理组（P<0.05）。结论：优质护理可以有效提高脑卒中患者康复水平，改善其生活质量。
【关键词】 优质护理 生活质量 脑卒中
脑卒中是临床常见病，多发于老年人群[1-2]。目前，临床上对于及时得到救治的脑卒中有较高的抢救成功率，但患者抢救后恢复情况却并不容乐观。一方面，脑卒中以老人为主，其自身恢复能力较低，同时，脑卒中会伴有对神经系统的直接损伤，造成患者康复意识和康复行为的偏差，影响康复效果。在康复治疗领域，目前不存在一种方式是可以使脑卒中患者完全康复的，其康复目的也是着重于提高患者的生活质量[3]。在本研究中，我们采用回顾性研究的方法，对优质护理概念在脑卒中患者中的应用效果做一分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为我院2014年3月至2015年7月间收治的100例脑卒中成功抢救患者，为保证研究对象同质性，本研究制订了如下纳入和排除标准：（1）所有患者均明确诊断患有脑卒中，符合相关诊断标准；（2）所有患者均为首发入院，且三年内无抢救史；（3）所有患者均无其他系统严重疾病，入院一年内无住院史；（4）患者有配偶，且主要照顾者为配偶；（5）患者有医保或合作医疗；（6）知情同意。将2014年3月至12月间的50例患者作为常规护理组，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄（59.87±5.80）岁，平均就诊时间（5.40±1.28）小时，格拉斯哥昏迷评分（14.54±2.01），其中缺血性脑卒中36例，出血性脑卒中14例；将2015年1月至7月间收治的50例患者作为优质护理组，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄（59.70±5.74）岁，平均就诊时间（5.32±1.14）小时，格拉斯哥昏迷评分（14.24±2.30），其中缺血性脑卒中35例，出血性脑卒中15例；两组患者性别、年龄、评分、就诊时间及疾病类型方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2 研究方法
常規护理组研究方法
常规护理组给与常规治疗与护理，包括控制患者血糖、血压，适当给与营养神经支持，通过补液，来维持体内水电解质平衡，并在必要的情况下，给与抗凝和抗血小板聚集治疗。在此基础上，开展基础护理项目。
1.3 统计方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，MVP、HR水平及运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面采用表示，并用t检验，检验标准α=0.05，如P<α则具有统计学意义。
2 结果
两组患者干预后生活质量的比较
研究结果显示，在干预后，优质护理组患者生活质量的生理、心理和社会关系三项评分显著高于常规护理组（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中后康复是一个长期过程，已有研究证明[4-5]，及时有效的护理干预，可以提高脑卒中后患者的康复质量。我们认为，所谓优质护理，应该包括深度和广度两方面，在本研究中，我们通过强化基础护理内容，使护理服务的深度有所增加，同时，通过开展一些之前没有的护理内容，全方面的对患者进行护理，也提高了护理服务的广度。在本研究中，我们结合脑卒中患者的特点，主要开展的是心理护理和康复护理。首先，脑卒中患者心理健康水平较低，这在多项研究中已有体现，且这种不良心理状态会影响患者康复。同时，康复又是围绕整个脑卒中后患者护理的主题，其效果也直接影响着患者的康复积极性。在本研究中，我们对这两点皆有涉及，且通过同时应用，使之起到相辅相成的作用。
本研究结果显示，在干预前，两组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分无显著差异（P>0.05），经过干预，两组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分皆有提高，与干预前比价，其差异有统计学意义（P<0.05）。在干预后，优质护理组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分显著高于常规护理组（P<0.05）。这说明通过优质护理 干预，优质护理组患者的康复情况是优于常规护理组的，此两项评分分别显示了患者的神经智力恢复水平和简单运动能力水平，这可能是心理和早期康复护理所造成的结果。同时，本研究结果显示，在干预后，优质护理组患者生活质量的生理、心理和社会关系三项评分显著高于常规护理组（P<0.05）。这是从整体角度，宏观的体现了优质护理组患者卒中后康复较好，生活质量较高的情况。
综上所述，我们认为，优质护理可以有效提高脑卒中患者康复水平，改善其生活质量，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 蔡金乐，刘改芬，宋彦丽等.全球脑卒中流行情况及其危险因素研究回顾[J].中国综合临床，2014，30（4）：437-439.
[2] 王雪茵，胡永华.脑卒中病因流行病学的家系研究[J].中华流行病学杂志，2013，34（6）：647-649.
[3] 张薇，范宇威，高静等.脑卒中流行病学调查相关文献复习[J].中国临床神经科学，2014，22（6）：699-703.
[4] 梁莉莉，张振香，王盼盼等.赋能在脑卒中患者护理中的研究进展及启示[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2650-2652.
[5] 马占英，金奕，徐娜等.脑卒中患者希望水平及影响因素的研究进展[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1870-1872.
【关键词】 优质护理 生活质量 脑卒中
脑卒中是临床常见病，多发于老年人群[1-2]。目前，临床上对于及时得到救治的脑卒中有较高的抢救成功率，但患者抢救后恢复情况却并不容乐观。一方面，脑卒中以老人为主，其自身恢复能力较低，同时，脑卒中会伴有对神经系统的直接损伤，造成患者康复意识和康复行为的偏差，影响康复效果。在康复治疗领域，目前不存在一种方式是可以使脑卒中患者完全康复的，其康复目的也是着重于提高患者的生活质量[3]。在本研究中，我们采用回顾性研究的方法，对优质护理概念在脑卒中患者中的应用效果做一分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为我院2014年3月至2015年7月间收治的100例脑卒中成功抢救患者，为保证研究对象同质性，本研究制订了如下纳入和排除标准：（1）所有患者均明确诊断患有脑卒中，符合相关诊断标准；（2）所有患者均为首发入院，且三年内无抢救史；（3）所有患者均无其他系统严重疾病，入院一年内无住院史；（4）患者有配偶，且主要照顾者为配偶；（5）患者有医保或合作医疗；（6）知情同意。将2014年3月至12月间的50例患者作为常规护理组，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄（59.87±5.80）岁，平均就诊时间（5.40±1.28）小时，格拉斯哥昏迷评分（14.54±2.01），其中缺血性脑卒中36例，出血性脑卒中14例；将2015年1月至7月间收治的50例患者作为优质护理组，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄（59.70±5.74）岁，平均就诊时间（5.32±1.14）小时，格拉斯哥昏迷评分（14.24±2.30），其中缺血性脑卒中35例，出血性脑卒中15例；两组患者性别、年龄、评分、就诊时间及疾病类型方面未见显著差异，组间具有可比性。
1.2 研究方法
常規护理组研究方法
常规护理组给与常规治疗与护理，包括控制患者血糖、血压，适当给与营养神经支持，通过补液，来维持体内水电解质平衡，并在必要的情况下，给与抗凝和抗血小板聚集治疗。在此基础上，开展基础护理项目。
1.3 统计方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，MVP、HR水平及运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面采用表示，并用t检验，检验标准α=0.05，如P<α则具有统计学意义。
2 结果
两组患者干预后生活质量的比较
研究结果显示，在干预后，优质护理组患者生活质量的生理、心理和社会关系三项评分显著高于常规护理组（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中后康复是一个长期过程，已有研究证明[4-5]，及时有效的护理干预，可以提高脑卒中后患者的康复质量。我们认为，所谓优质护理，应该包括深度和广度两方面，在本研究中，我们通过强化基础护理内容，使护理服务的深度有所增加，同时，通过开展一些之前没有的护理内容，全方面的对患者进行护理，也提高了护理服务的广度。在本研究中，我们结合脑卒中患者的特点，主要开展的是心理护理和康复护理。首先，脑卒中患者心理健康水平较低，这在多项研究中已有体现，且这种不良心理状态会影响患者康复。同时，康复又是围绕整个脑卒中后患者护理的主题，其效果也直接影响着患者的康复积极性。在本研究中，我们对这两点皆有涉及，且通过同时应用，使之起到相辅相成的作用。
本研究结果显示，在干预前，两组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分无显著差异（P>0.05），经过干预，两组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分皆有提高，与干预前比价，其差异有统计学意义（P<0.05）。在干预后，优质护理组患者MMSE评分和Fugl-Meyer评分显著高于常规护理组（P<0.05）。这说明通过优质护理 干预，优质护理组患者的康复情况是优于常规护理组的，此两项评分分别显示了患者的神经智力恢复水平和简单运动能力水平，这可能是心理和早期康复护理所造成的结果。同时，本研究结果显示，在干预后，优质护理组患者生活质量的生理、心理和社会关系三项评分显著高于常规护理组（P<0.05）。这是从整体角度，宏观的体现了优质护理组患者卒中后康复较好，生活质量较高的情况。
综上所述，我们认为，优质护理可以有效提高脑卒中患者康复水平，改善其生活质量，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1] 蔡金乐，刘改芬，宋彦丽等.全球脑卒中流行情况及其危险因素研究回顾[J].中国综合临床，2014，30（4）：437-439.
[2] 王雪茵，胡永华.脑卒中病因流行病学的家系研究[J].中华流行病学杂志，2013，34（6）：647-649.
[3] 张薇，范宇威，高静等.脑卒中流行病学调查相关文献复习[J].中国临床神经科学，2014，22（6）：699-703.
[4] 梁莉莉，张振香，王盼盼等.赋能在脑卒中患者护理中的研究进展及启示[J].中国实用护理杂志，2015，31（34）：2650-2652.
[5] 马占英，金奕，徐娜等.脑卒中患者希望水平及影响因素的研究进展[J].中国实用护理杂志，2015，31（24）：1870-1872.