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28例老年人风湿性心脏病的临床特点
【机 构】
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四川省万县地区医院,四川省万县市中医院
【出 处】
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中华老年医学杂志
【发表日期】
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1986年05期
其他文献
本文报告765例大肠癌的部位分布、组织学类型、分化程度及分期的病理特点与年龄的关系。在组织学类型上，管状腺癌的百分数随年龄的增长而升高，印戒细胞癌则随年龄的增长而降低。在管状腺癌的分化程度上，分化好的管状腺癌的百分数随年龄的增长而升高，分化差的则随年龄的增长而降低。在 Dukes 分期上，Dukes A所占百分数随年龄的增长而升高，C2随年龄的增长而降低。
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本文报道511例不同职业的健康老年人和386例患病老年人血清高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分和其他脂质含量的变化，显示老年农民血清 HDL 及其亚组分胆固醇显著高于市区老年人，尤其是脑力劳动者，而胆固醇和甘油三酯则最低。冠心病患者的HDL，尤其是HDL2胆固醇显著低于健康人。高血压患者上述各项指标的变化不如冠心病患者明显。
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本文报道作单根冠心搭桥的17例老年冠心病患者的临床资料。每例至少还作了一个其他的手术，包括二尖瓣置换2例，主动脉瓣置换4例，多瓣置换1例，左室壁瘤切除6例，二尖瓣置换加室壁瘤切除1例，主动脉瓣置换加右冠状窦瘤切除1例，肺叶切除1例及颈内动脉内膜剥脱1例。7例有术后并发症。无手术死亡率或术后心肌梗塞。术后二年随访，全组患者心功能均得到改善。本文还讨论了手术指征、术前准备及手术处理原则。
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根据我院13,816例胃镜检查结果，对食道、胃、十二指肠疾病按年龄组进行对比分析。其中60岁以上老年人1566例，占11.3%。食道疾病中，老年组癌症增多，炎症减少；胃部疾病中，老年组浅表性胃炎减少，萎缩性胃炎和癌症增多。老年组各年龄组各种疾病的检出率差异不明显，总的趋势是随年龄增长上消化道炎症减少，癌症增加。
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本文报道老年人风心病98例，占同期风心病住院总数的5%，其中死亡33例，尸检的14例中临床漏、误诊有8例。本组有38.8%伴发冠心病，9.2%合并心肌梗塞。后者的发病机制除冠脉血栓形成外，尚有冠脉分支的风湿性血管炎及瓣膜赘生物或细菌栓子造成的冠脉栓塞。漏、误诊的原因为：对老年人风心病认识不足，忽视或遗漏有关风湿病的重要病史，对心脏杂音的特点缺乏了解。
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对610例60岁以上体检者随机测定血尿酸，其中155例有高尿酸血症（男＞7mg/dl，女＞6mg/dl）；检出率为25.4%，其中98%为轻度高尿酸血症（血尿酸6～9.9mg/dl）。分析150例高尿酸血症中3例有痛风性关节炎症状；67例（54.5%）内生肌酐廓清率百分比＜80%。高尿酸血症中高血压病和肾脏疾病、肾功能损害的发生率明显高于对照组。高脂血症与高尿酸血症无显著关系。糖尿病组与非糖尿病组
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