急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值分析

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  摘要:目的:探究急性脑梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的临床检验价值。方法:将我院2019.7~2021.6月收治的246例该疾病患者作为此次研究对象,根据病情分为进展型(125例)、完全型(121例),同期选取246例健康体检者作为此次研究对象。该疾病患者为试验组,健康体检者为对照组。两组均给予血清胱抑素C及凝血功能检测,对比检测结果。结果:试验组血清胱抑素C(Cys C)指标高于对照组,凝血功能指标中的纤维蛋白原(Fg)高于对照组,活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)低于对照组(P<0.05);进展型患者的血清胱抑素C(Cys C)、纤维蛋白原(Fg)指标高于完全型患者,活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)指标低于完全型患者(P<0.05),结果存在差异。结论:对该患者实施血清胱抑素C及凝血功能检测具有良好临床检验价值。
  关键词:急性脑梗死;血清胱抑素C;凝血功能;健康体检者
  【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)08-165-01
  急性脑梗死主要是指患者脑局部供血出现障碍,导致脑组织缺血以及缺氧引起的脑组织坏死和软化。急性患者发病较为迅速,且病情进展快,致死率与致残率较高,对患者生命安全产生严重威胁[1]。为进一步加强治疗的科学性与及时性,需尽早确诊患者疾病状况,有效改善其预后。随着临床医学进步,血清胱抑素C(Cys C)及凝血功能指标已经成为诊断该疾病的主要检验内容,主要因患者机体中的Cys C水平异常情况下会引发动脉硬化,而凝血功能异常会促进脑血管疾病的发生[2]。基于此,本文選取246例该患者与246例健康体检者作为对象,探究以上两种指标在该疾病中的临床检验价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本次纳入246例急性脑梗死患者(试验组)与246例健康体检者(对照组),急性脑梗死患者根据病情分为进展型(125例)、完全型(121例),纳入时间2019.7~2021.6月。患者个人资料、家庭信息均记录电子表格。对照组:由男性127例、女性119例组成,年龄区间18~70岁,平均在(44.00±7.33)岁;试验组:由男性128例、女性118例组成,年龄区间19~70岁,平均在(44.50±7.41)岁,两组临床资料具有同质性(P>0.05)。
  纳入标准:①资料完善;②患者及家属知情、同意。排除标准:①合并其他恶性肿瘤者;②合并肝肾异常等严重疾病者。
  1.2 方法
  两组患者均给予血清胱抑素C及凝血功能检测,即:检测前一天告知患者需空腹,于次日清晨抽取空腹受检者3ml周静脉血液,放置全自动血液离心仪上进行离心处理,将离心仪的转速调整为3000r/s,离心10分钟后使用免疫比浊法对Cys C展开检测,使用磁珠法对凝血功能相关指标展开检测。
  1.3 观察指标
  (1)观察试验组与对照组Cys C、凝血功能指标,凝血功能指标包括纤维蛋白原(Fg)高于对照组,活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)。
  (2)观察进展型患者与完全型患者Cys C、凝血功能指标。
  1.4 统计学方法
  分组数据输入SPSS20.0统计学软件,指标以t分析,α=0.05为分界值,低于则表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组Cys C、凝血功能指标对比
  检测后,试验组Cys C指标高于对照组,凝血功能指标中的Fg高于对照组,APTT、PT低于对照组,P<0.05,如下表。
  2.2 进展型、完全型Cys C、凝血功能指标对比
  检测后,进展型患者的Cys C、Fg指标高于完全型患者,APTT、PT指标低于完全型患者,P<0.05,如下表。
  3 讨论
  急性脑梗死诱因较多,其中极具精神刺激引发的大情绪波动会诱发患有动脉粥样硬化、高血压等疾病患者发生脑梗死[3]。通常情况下,但患者机体的血管内膜受到损伤情况下,会导致患者机体出现神经系统失调,引起内循环紊乱等症状,若不及时救治极易导致患者残疾甚至死亡[4]。对该患者展开治疗前需采取科学且有效诊断方式,明确患者疾病状况,并根据诊断结果给予患者有效治疗,最大程度上降低致残率与致死率。
  急性脑梗死临床检测中,Cys C、凝血功能是常见的检测指标,其中Cys C是一种蛋白酶抑制剂,能够有效调控患者机体内细胞内外的蛋白质水解情况。在正常情况下,人体中的Cys C含量很低,只有机体中的精液和脑髓液中有少量成分,而且在正常情况下该指标会以恒定的状态存在机体中的各个组织中[5]。随着研究发现,急性脑梗死患者在脑部出现梗死之前其机体已经开始发生变化,出现大量组织蛋白酶,而Cys C会随着组织蛋白增加而上升[6]。由于健康人群机体内有着完善的抗凝血机制,而急性脑梗死患者的机体内该机制则出现混乱,会进一步影响患者的脑部供氧系统,使得患者出现脑部缺氧和缺血的情况。所以Cys C会随着该疾病的加重而升高[7]。
  凝血功能指标中包括Fg、APTT、PT,其中PT是外源性凝血系统主要途径,其指标水平的高低与凝血因子有着关系,该指标也是对外源性因子进行检测的筛选试验,可以有效检测出患者体内的纤维蛋白原、凝血酶原以及凝血因子等是否存在缺陷[8]。在以上研究结果中可以得出,试验组Cys C指标高于对照组,凝血功能指标中的Fg高于对照组,APTT、PT低于对照组(P<0.05),可以表明该疾病患者体内的Fg水平明显升高,且在病情逐渐加重的情况下,该指标水平也会随着病情加重而逐渐升高。ATPP则用于检测内源性凝血系统是否正常,故而但患者机体出现损伤后该指标时间会明显缩短。所以凝血功能指标的检测中,若PT时间缩短,而Fg水平升高时,可以表明患者机体处于凝血功能增强的情况,反之则处于凝血功能降低的情况[9]。   急性脑梗死分为进展型与完全型,其中进展型为疾病阶梯式加重,可持续6小时至数日,而完全型为患者起病6小时内病情已经达到高峰,处于完全型偏瘫甚至昏迷[10]。两种疾病类型在检测中也存在一定差异,经以上研究结果发现,进展型患者的Cys C、Fg指标高于完全型患者,APTT、PT指标低于完全型患者(P<0.05),可以得出和进展型患者相比较,完全型患者的Cys C、Fg指标更低,而APTT、PT指标更高,以上数据结果可以表明对该患者展开Cys C、凝血功能检测具有良好效果。
  综上所述,对该患者实施血清胱抑素C及凝血功能检测具有良好临床检验价值,可进一步明确疾病状况,提供科学治疗依据,适用推广。
  参考文献:
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