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目的
对比观察综合康复干预与手术治疗反复发作腰椎间盘突出症患者的疗效。
方法选取入住北京军区总医院骨科的62例反复发作腰椎间盘突出症且拒绝手术治疗患者纳入实验组；另选取同期在我院脊柱外科病区行手术治疗的同质患者62例纳入对照组。实验组患者给予综合康复干预，包括药物、物理因子治疗、核心肌群训练等，对照组患者均接受单节段髓核摘除、椎间植骨融合内固定手术治疗。于入院时、出院时、出院后3个月及1年时对2组患者腰痛、下肢痛及腰椎功能恢复情况进行评定，于入院时、出院后3个月时对2组患者焦虑、抑郁情绪进行评定。
结果2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰痛和下肢痛评分均明显低于入院时水平，并且各时间点2组患者腰痛及下肢痛评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；2组患者出院时、出院3个月及1年时其腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均明显低于入院时水平，并且各时间点2组患者ODI指数评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。入院时2组患者焦虑、抑郁评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)；出院时2组患者焦虑、抑郁评分均较入院时明显降低(P<0.05)，并且实验组患者抑郁评分亦显著优于对照组水平(P<0.05)。
结论综合康复干预较手术治疗能进一步改善反复发作腰椎间盘突出症患者抑郁情绪；2组患者在疼痛、腰椎功能改善方面，虽然手术治疗具有优于综合康复干预的趋势，但2组间差异无统计学意义(P>0.05)，提示对于反复发作的腰椎间盘突出症患者可首选综合康复干预，当综合康复干预无效时则建议选择手术治疗。