早产儿视网膜病变转归的临床观察

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目的探讨本地区早产儿视网膜病变(ROP)发病相关因素、发病率、自愈率转归。方法出生后病情允许情况下,快速散瞳,小儿开睑器开睑后,用双目间接检眼镜结合巩膜压陷观察视网膜血管发育情况。对1、2期ROP病例每2周同样方法检查1次眼底,至第8周,随后每1~2月检查1次,每次检查观察正常血管是否长入Ⅲ区,或发生阈值病变的危险性消失。对未出现ROP者4周检查1次,至8周。无论是否出现ROP,随访时间均为3~6个月。结果足月儿54例,无ROP患儿;早产儿108例,ROP患儿24例,发病率为23%。其中出生体重≥2kg的50例,ROP患儿4例,发病率为12%;出生体重<2kg的54例,ROP患儿18例,发病率为33%。结论ROP发生与孕周、出生体重、吸氧、多胎密切相关,孕周越短、出生体重越低、吸氧越多发病率越高,双胎儿发病率高。对早产低体重儿可通过减少吸氧降低甚至杜绝重症ROP发生率。
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